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目的 确良观察重症急性胰腺炎(SAP)时肠道微循环血流量和内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6的变化以及丹参的作用.方法 将雄性SD大鼠192只,完全随机分为对照组、SAP组和治疗组各64只,各组又按模型制备后2、6、12、24 h分为4个亚组,每组16只,其中8只用于肠道血流量测定,其余8只用于抽取血样及组织学观察.以4%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射复制SAP模型,治疗组经颈静脉注射丹参.采用放射生物微球技术在造模后2、6、12、24 h分别测定肠道组织微循环血流量,同时检测血浆内毒素及血清TNF-α、IL-1β、IL-6,并观察肠黏膜病理改变.结果 SAP组在造模后2、6、12、24 h肠道组织血流量[分别为(0.52±0.14)、(0.43±0.04)、(0.38±0.53)、(0.33±0.47)ml/(min·g)]较对照组[分别为(1.24±0.13)、(1.27±0.27)、(1.36±0.42)、(1.14±0.63)ml/(min·g)]明显减少(P＜0.01),血浆内毒素及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组明显升高(P＜0.01),肠黏膜损伤程度较对照组明显加重(P＜0.01);治疗组2、6、12 h肠道组织血流量[分别为(0.72±0.21)、(0.68±0.35)、(0.64±0.28)ml/(min·g)]与SAP组比较明显升高(P＜0.01),24 h变化不明显.血清TNF-α、IL-1β、IL-6活性2、6、12 h时段与SAP组比较明显减少(P＜0.01),24 h变化不明显.肠黏膜损伤程度较SAP组明显改善(P＜0.01).结论 SAP时肠组织血流量减少同时伴有内毒素血症及炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的升高,丹参能通过提高肠道血流量改善微循环,减轻肠道损伤.