腹腔内出血误诊3例

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1 病例报告例1 男,24岁.4 d前从自行车上被人撞下,左侧背部着地,当时感左季肋部疼痛,门诊作胸部透视未见异常,对症处理后回家.第3天,左季肋部疼痛加重,伴左肩部不适,再次来门诊检查仍未发现任何明显阳性体征,再次给予对症处理.回家后出现左上腹疼痛逐渐扩散至全腹,伴腹胀,急诊来院.查体:面色苍白,BP80/50 mmHg,腹部饱满,肌紧张,全腹压痛及反跳痛,腹穿抽出不凝血液.立即输液输血并剖腹探查,术中见脾膈面有一处破裂,腹腔内有陈旧性血液约2600 ml,经脾切除,痊愈出院.
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