急性脑血管病是一个重要的致残因素，肢体偏瘫是致残的主要原因。笔者对144例住院治疗的脑卒中后偏瘫患者采用黄芪注射液静脉滴注，配合传统针刺治疗，运用现代康复医学测评手段进行治疗前后的疗效评定，疗效显著。现报告如下。rn　　一般资料rn　　全部病例均为符合1986年第二次全国脑血管疾病会议的诊断标准，并经CT确诊为脑梗塞或脑出血，在脑梗塞或脑出血病情稳定后，遗留偏瘫的患者，病程>3个月。rn　　144例患者随机分为治疗组80例及对照组64例。治疗组中男性52例，女性28例；年龄50～71岁，平均59岁；脑梗塞56例，脑出血24例。对照组中男性48例，女性16例；年龄49～69岁，平均55岁；脑梗塞52例，脑出血12例。两组病程3～23个月，平均4.1个月。两组临床资料无显著性差异，具有可比性。rn　　治疗方法rn　　全部患者均用药物静滴配合针灸治疗。治疗组所用静滴药物为黄芪注射液，每日40g，加入生理盐水250ml静脉滴注；对照组则用脑复康、维脑路通等。针灸取穴：患侧肩骨　禺、曲池、外关、合谷、血海、足三里、解溪、太冲等，电针刺激20min。14天为1个疗程。rn　　两组均接受3个疗程的治疗，治疗前均进行患肢运动功能及肌力评定，治疗后再复查患肢运动功能及肌力，治疗前后对比进行疗效评价。rn　　治疗效果rn　　肢体运动功能评定：采用Brunnstron肢体运动功能6级评价法，肌力采用Lovett肌力6级评定法进行综合评定。rn　　疗效判定：治愈：治疗后上述两项评定达正常水平，即Brunnstron肢体运动功能达6级、Lovett肌力达5级；显效：Brunnstron肢体运动功能或Lovett肌力增加2级以上；好转：Brunnstron肢体运动功能或Lovett肌力增加1级；无效：治疗前后患肢运动功能和肌力无改善。rn　　治疗组80例经治疗全部获效，其中痊愈28例，显效34例，有效18例。对照组64例中痊愈12例，显效16例，有效24例，无效12例，总有效率81.3%。rn　　体会rn　　脑卒中后偏瘫属中医“偏枯”范畴，瘫侧经络气衰，邪滞于内是其病机特点。气虚不能运血，气不得行，血不得容，日久则肢体枯萎。清代名医王清任所著《医林改错》中指出：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停而瘀。”并认为“人身有十分之气，若亏五成则不能周流全身，或只行于左不行于右，或只行于上不行于下，于是半身不遂。”指出瘀血阻滞经络由气虚所致，大剂补气使真气充足，气助血行，即化其瘀滞也。设立了补阳还五汤治疗中风偏瘫，方中重用黄芪补气。黄芪为补气之要药，具有扩张脑血管、改善脑血流、降低区域血管阻力的作用，能提高脑对缺氧的耐受能力，保护脑组织。有增强神经生长因子的作用，有利于神经细胞损伤的恢复。黄芪且可通过提高cAMP含量促进糖元分解，使细胞代谢旺盛，大剂量应用可促进人红细胞钠泵活性上升，有利于氨基酸和葡萄糖进入肌肉和蛋白质、核酸和合成代谢并产热，改善气虚、阳虚等全身症状，有利于康复。