【摘 要】
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目的观察女性月经周期对静脉麻醉药丙泊酚麻醉诱导剂量的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术的20~40岁女性患者60例,根据其月经周期分为卵泡期组和黄体期组。术前检测
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科
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目的观察女性月经周期对静脉麻醉药丙泊酚麻醉诱导剂量的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术的20~40岁女性患者60例,根据其月经周期分为卵泡期组和黄体期组。术前检测雌二醇(E2)和孕酮(P)水平。应用Marsh药代动力学模型,经静脉靶控输注丙泊酚进行麻醉诱导,起始血浆浓度设为1.5mg/L,每30s递增0.5mg/L,直至患者睫毛反射消失及脑电双频指数(BIS)降至50。记录各时间点的BIS、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、丙泊酚血药浓度以及BIS降至50时的丙泊酚麻醉诱导总量。结果黄体期组的E2和P水平均显著高于卵泡期组(P值均<0.05)。两组在各时间点MAP、HR及BIS值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。黄体期组患者睫毛反射消失及BIS降至50时的丙泊酚血药浓度分别为(3.12±0.37)和(3.52±0.49)mg/L,均显著低于卵泡期组的(3.38±0.41)和(3.79±0.67)mg/L(P值均<0.05)。黄体期组BIS降至50时的丙泊酚麻醉诱导总用量为(89.7±12.2)mg,显著少于卵泡期组的(106.3±13.3)mg(P<0.05)。结论与卵泡期相比,黄体期丙泊酚麻醉诱导用量明显减少。
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