目的通过回顾性研究探讨急性脑梗死患者中血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,以及与颈动脉斑块形成、稳定性和大小的关系。方法按纳入标准选择急性脑梗死患者155例,根据有无斑块分为无斑块组和有斑块组,根据斑块稳定性分为硬斑组、混合型斑块组和软斑组,根据颈动脉最大斑块厚度分为0级、1级、2级和3级,检测血清Hcy水平,用颈动脉彩超检测颈动脉斑块的性质和大小。结果有斑块组血清Hcy水平高于无斑块组,差异具有统计学意义(P=0.037);硬斑组、混合型斑块组、软斑组的血清Hcy水平依次增加,但差异无统计学意义(P=0.523);血清Hcy水平与颈动脉最大斑块厚度相关(P=0.045)。结论在急性脑梗死患者中,血清Hcy与颈动脉斑块的发生发展相关,且与颈动脉最大斑块厚度呈正相关,但与对斑块的稳定性无明显相关,Hcy可能是颈动脉斑块形成和脑血管事件发生的独立危险因素。