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【摘 要】目的：观察注射用头孢酮舒巴坦用药治疗的不良反应，对临床合理用药进行研究。方法：选取我院接受注射用头孢哌酮舒巴坦治疗的患者170例作为研究对象，对170例患者的临床资料、用药情况、用药后不良反应发生情况进行统计。结果：170例患者中用药后出现不良反应者11例，不良反应率为6.47%，其中多见过敏反应。结论：临床应用注射用头孢哌酮舒巴坦时多见过敏反应等不良反应，根据患者病情合理用药可降低不良反应发生率，提高用药安全性。
【关键词】头孢哌酮舒巴坦；不良反应；合理用药
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0065-01
头孢哌酮舒巴坦是第三代头孢菌素与酶抑制剂的独一复方制剂，是按照1：1比例将游离的头孢哌酮与舒巴坦进行配置所得，对β-内酰胺酶具有不可逆性抑制作用[1]。头孢哌酮、舒巴坦的药代动力学同步性较高，可提高产谱性耐药菌的敏感性，增强抗菌作用。随着头孢哌酮舒巴坦在临床治疗中的广泛应用，用药后不良反应日益显露。因此，临床注射用头孢酮舒巴坦的合理用药，避免抗生素滥用，可降低不良反应发生率，提高治疗效果[2]。因此，本文选取我院应用注射用头孢酮舒巴坦治疗的170例患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院应用注射用头孢酮舒巴坦治疗的170例患者作为研究对象，选取时间为2017年9月至2018年9月，因腹膜炎、胆道感染等消化系统感染用药治疗者62例，因泌尿系统感染用药治疗者36例，因腹腔内感染用药治疗者32例，急性呼吸道感染及肺炎等呼吸道感染者40例。
1.2 方法
170例患者均采取丽珠集团丽珠制药厂生产的选取注射用头孢酮舒巴坦治疗，每瓶2.0g/支，静脉滴注，每日2次，每次1支，疗程2～14d。由医护人员对患者用药后的不良反应进行观察记录，整理患者年龄、性别、临床用药、不良反应发生时间、累及器官、临床表现、预后等信息资料。
2 结果
2.1 性别与年龄分布
170例患者用药治疗后出现不良反应者共11例，不良反应率为6.47%；11例患者中男性4例，占比36.36%，女性7例，占比63.63%，年龄15～70岁，平均年龄（42.67±6.59）岁，11例患者年龄段分布特点见表1所示。
2.2 不良反应发生情况分析
11例用药治疗后出现不良反应患者中多涉及皮肤及其附件，少数患者也涉及呼吸系统、心血管系统、消化系统及泌尿系统，具体不良反应见表1所示。
2.3 预后情况
纳入研究的170例患者中临床症状与体征正常、非微生物检查结果正常、病原菌完全清除判定为痊愈者92例，占比54.12%；临床症状与体征明显改善，非微生物检查中两项改善明显判定为有效者73例，占比42.94%；症状与体征未完全消失恶化，出现新症状与体征，应用其他抗菌药物治疗病原菌未清除判定为无效者5例，占比2.94%。
3 讨论
注射用头孢哌酮舒巴坦是一种复合制剂，可明显提高头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，增强抗菌活性，使抗菌谱有效拓展，在G+菌、G-菌等多种敏感菌引起的感染中均具有显著疗效。经临床实践研究发现[3]，注射用头孢哌酮舒巴坦在临床治疗时，具有头孢类药物所具备的不良反应特性，一旦给药剂量过大、注射速度过快时，就会导致人体呼吸肌肉、神经肌肉麻痹，阻碍神经传导，使患者出现头痛头昏、疲倦乏力、呕吐、呼吸困难等表现症状。患者对注射用头孢哌酮舒巴坦的敏感度较高时，患者也会出现皮疹、皮炎、红斑等过敏反应。由于此种药物在机体内主要通过肝臟与肾脏进行排泄，因此，对肝肾功能存在较大的不良影响，易加重肝肾负担，严重时也会导致肾衰竭、肝脏损伤等严重不良反应发生，对患者的预后康复存在极大的阻碍。
因此，临床治疗时选用注射用头孢哌酮舒巴坦时，医护人员应注意以下几点：①用药前仔细询问患者是否存在过敏史，对于用过此类药物治疗者需确定是否曾出现不良反应，了解患者是否为过敏体质，对于存在药物过敏史、出现不良反应及过敏体质者均不可应用此药物进行治疗，应选择其他抗生素治疗，以保证治疗效果，促进患者早日康复痊愈[4]。②医护人员应严格按照药物的使用说明书中标注的用法、用量给药，严格落实等量分次用药的用药要求。③青少年与老年人群对注射用头孢哌酮舒巴坦用药后的不良反应较为明显，因此，在临床用药时应特别注意青少年及老年人群，严格控制给药剂量与浓度，切忌高浓度或超剂量给药，以避免用药后不良反应发生[5]。④与其他药物联合用药时，应重视配伍禁忌，合理用药，以保证治疗效果，降低不良反应发生率。
综上所述，临床应用注射用头孢哌酮舒巴坦治疗，应严格遵守用药规范、重视禁忌配伍，合理用药，可有效降低不良反应发生率，提高治疗效果，改善预后，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]毛国富.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果与不良反应[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016（62）：133.
[2]张洁.68例头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应报告分析[J].临床医药文献电子杂志，2017（13）：169-170.
[3]李君科，颜伟健.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：56-57.
[4]杨金招，熊建华，陈鼎文，etal.头孢哌酮/舒巴坦致神经系统不良反应影响因素分析[J].药物流行病学杂志，2016（9）：563-567.
[5]李志虹.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的应用及可行性研究[J].临床合理用药杂志，2017（14）.
【关键词】头孢哌酮舒巴坦；不良反应；合理用药
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0065-01
头孢哌酮舒巴坦是第三代头孢菌素与酶抑制剂的独一复方制剂，是按照1：1比例将游离的头孢哌酮与舒巴坦进行配置所得，对β-内酰胺酶具有不可逆性抑制作用[1]。头孢哌酮、舒巴坦的药代动力学同步性较高，可提高产谱性耐药菌的敏感性，增强抗菌作用。随着头孢哌酮舒巴坦在临床治疗中的广泛应用，用药后不良反应日益显露。因此，临床注射用头孢酮舒巴坦的合理用药，避免抗生素滥用，可降低不良反应发生率，提高治疗效果[2]。因此，本文选取我院应用注射用头孢酮舒巴坦治疗的170例患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院应用注射用头孢酮舒巴坦治疗的170例患者作为研究对象，选取时间为2017年9月至2018年9月，因腹膜炎、胆道感染等消化系统感染用药治疗者62例，因泌尿系统感染用药治疗者36例，因腹腔内感染用药治疗者32例，急性呼吸道感染及肺炎等呼吸道感染者40例。
1.2 方法
170例患者均采取丽珠集团丽珠制药厂生产的选取注射用头孢酮舒巴坦治疗，每瓶2.0g/支，静脉滴注，每日2次，每次1支，疗程2～14d。由医护人员对患者用药后的不良反应进行观察记录，整理患者年龄、性别、临床用药、不良反应发生时间、累及器官、临床表现、预后等信息资料。
2 结果
2.1 性别与年龄分布
170例患者用药治疗后出现不良反应者共11例，不良反应率为6.47%；11例患者中男性4例，占比36.36%，女性7例，占比63.63%，年龄15～70岁，平均年龄（42.67±6.59）岁，11例患者年龄段分布特点见表1所示。
2.2 不良反应发生情况分析
11例用药治疗后出现不良反应患者中多涉及皮肤及其附件，少数患者也涉及呼吸系统、心血管系统、消化系统及泌尿系统，具体不良反应见表1所示。
2.3 预后情况
纳入研究的170例患者中临床症状与体征正常、非微生物检查结果正常、病原菌完全清除判定为痊愈者92例，占比54.12%；临床症状与体征明显改善，非微生物检查中两项改善明显判定为有效者73例，占比42.94%；症状与体征未完全消失恶化，出现新症状与体征，应用其他抗菌药物治疗病原菌未清除判定为无效者5例，占比2.94%。
3 讨论
注射用头孢哌酮舒巴坦是一种复合制剂，可明显提高头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，增强抗菌活性，使抗菌谱有效拓展，在G+菌、G-菌等多种敏感菌引起的感染中均具有显著疗效。经临床实践研究发现[3]，注射用头孢哌酮舒巴坦在临床治疗时，具有头孢类药物所具备的不良反应特性，一旦给药剂量过大、注射速度过快时，就会导致人体呼吸肌肉、神经肌肉麻痹，阻碍神经传导，使患者出现头痛头昏、疲倦乏力、呕吐、呼吸困难等表现症状。患者对注射用头孢哌酮舒巴坦的敏感度较高时，患者也会出现皮疹、皮炎、红斑等过敏反应。由于此种药物在机体内主要通过肝臟与肾脏进行排泄，因此，对肝肾功能存在较大的不良影响，易加重肝肾负担，严重时也会导致肾衰竭、肝脏损伤等严重不良反应发生，对患者的预后康复存在极大的阻碍。
因此，临床治疗时选用注射用头孢哌酮舒巴坦时，医护人员应注意以下几点：①用药前仔细询问患者是否存在过敏史，对于用过此类药物治疗者需确定是否曾出现不良反应，了解患者是否为过敏体质，对于存在药物过敏史、出现不良反应及过敏体质者均不可应用此药物进行治疗，应选择其他抗生素治疗，以保证治疗效果，促进患者早日康复痊愈[4]。②医护人员应严格按照药物的使用说明书中标注的用法、用量给药，严格落实等量分次用药的用药要求。③青少年与老年人群对注射用头孢哌酮舒巴坦用药后的不良反应较为明显，因此，在临床用药时应特别注意青少年及老年人群，严格控制给药剂量与浓度，切忌高浓度或超剂量给药，以避免用药后不良反应发生[5]。④与其他药物联合用药时，应重视配伍禁忌，合理用药，以保证治疗效果，降低不良反应发生率。
综上所述，临床应用注射用头孢哌酮舒巴坦治疗，应严格遵守用药规范、重视禁忌配伍，合理用药，可有效降低不良反应发生率，提高治疗效果，改善预后，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]毛国富.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果与不良反应[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016（62）：133.
[2]张洁.68例头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应报告分析[J].临床医药文献电子杂志，2017（13）：169-170.
[3]李君科，颜伟健.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：56-57.
[4]杨金招，熊建华，陈鼎文，etal.头孢哌酮/舒巴坦致神经系统不良反应影响因素分析[J].药物流行病学杂志，2016（9）：563-567.
[5]李志虹.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的应用及可行性研究[J].临床合理用药杂志，2017（14）.