论文部分内容阅读
临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病,包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。据世界卫生组织调查,周围血管疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残,甚至危及生命。据不完全统计,全国每年约有50万条腿因脉管病、糖尿病足(坏疽)被高位截肢,200万只脚(腿)坏疽、溃烂无法愈合。人的血管总长度约为15万公里,血液的流量每秒可以达到7米,每小时输送的血液可以达到8吨。我们的血管很容易出问题。人们对心脑血管病引起的脑梗、心梗了解得比较多,但对周围血管引起的腿梗、手梗却知之甚少。
“经济舱综合征”的起因
自然世界中,只有直立行走的动物才有小腿肚,鸡、狗、猪等都没有。小腿肚上肌肉的作用就是为了促进静脉血液回流入心脏。如果久坐或久蹲后,小腿肚上的肌肉没有工作,人体的静脉回流就会受到阻碍,从而诱发小腿肿胀。
“经济舱综合征”很多人都知道,是指乘坐飞机经济舱的乘客长时间坐在狭小的座位上不动,导致双下肢静脉血液回流减慢,血液瘀滞,从而使下肢静脉血液发生凝固形成血栓。有些人症状较轻,会造成腿部肿胀。但是也有部分人在下飞机活动后,血栓脱落,随血流经右心室到达肺动脉并在此形成栓塞,引起肺梗塞,导致呼吸困难、胸痛、咯血等,甚至危及生命。还有一部分人因为久坐打麻将、久蹲下棋、常跷二郎腿等,都会为静脉血栓埋下隐患。因此,当我们在坐或蹲四五十分钟后,站起来走动走动,或把脚抬起来,使小腿上的肌肉“运动”起来,就不会有诱发静脉血栓的危险了。
小腿抽筋很危险
60岁的周老师走路不到200米,小腿肚就疼得受不了,休息一会儿很快就缓解了。最近,一到半夜,他的左腿就会抽筋。到医院检查时,医生发现他的脚还发凉,于是怀疑周老师肢动脉可能有血栓。后经双源螺旋CT检查,片子明显地提示,周老师小腿上的一段血管被血栓堵住了。很多老年人走路的时候,没走几百米腿就疼得受不了,稍一休息症状就明显缓解,再行走差不多相同的距离时,症状又反复出现。这在医学上叫“间歇性跛行”,是动脉狭窄或闭塞导致肢体缺血的典型表现。
另外,动脉血栓病人在休息或睡觉的时候,腿上的肌肉不再收缩和舒张,血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走而滞留在腿部。当这些代谢产物达到一定的浓度后就会刺激腿部肌肉,这时候就会出现小腿抽筋的情况。
总之,如果老年人出现间歇性跛行、不明原因的小腿抽筋、小腿发凉等情况,一定要及时到医院进行检查治疗,否则很有可能延误病情,导致截肢甚至危及生命。
单腿水肿或是周围血管病
陈先生的腿出现水肿后,先后看了肾病科、心血管科、肝病科,治了半年也没有效果。后来被诊断为肢体静脉血栓,对症治疗一周左右,水肿消失。
引起腿肿的原因很多,如患急慢性肾炎或肾病时,由于尿中丢失蛋白太多造成血浆胶体渗透压降低,可使组织间隙体液聚集而引起水肿,这是肾性水肿,还有心源性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿等,但这些疾病引起的腿肿多是双腿都肿,而周围血管病引起的腿肿多是由于单侧静脉形成血栓后导致的水肿。因此,如果出现单腿水肿,要高度警惕周围血管病。
“一看一摸”给脚号脉
对于下肢周围血管病,可用“一看一摸”的方法自己对照检查:
一看当下肢血管出现堵塞时,由于肌肉、皮肤得不到充足的营养,因此肌肉会出现萎缩,皮肤也会失去光泽,变得苍白或紫绀。
另外,由于血栓的出现,肢体末端无法得到充足的营养,因此下肢血管病病人的指甲一般生长得比较慢,指甲盖上不仅没有光泽,还会变得粗糙不平。
一摸当血管出现堵塞的时候,此类病人的手或脚会发凉,并且怎么暖也暖不热。另外,很多人都知道中医上说的“号脉”,这摸的是手腕上的动脉血管。
“经济舱综合征”的起因
自然世界中,只有直立行走的动物才有小腿肚,鸡、狗、猪等都没有。小腿肚上肌肉的作用就是为了促进静脉血液回流入心脏。如果久坐或久蹲后,小腿肚上的肌肉没有工作,人体的静脉回流就会受到阻碍,从而诱发小腿肿胀。
“经济舱综合征”很多人都知道,是指乘坐飞机经济舱的乘客长时间坐在狭小的座位上不动,导致双下肢静脉血液回流减慢,血液瘀滞,从而使下肢静脉血液发生凝固形成血栓。有些人症状较轻,会造成腿部肿胀。但是也有部分人在下飞机活动后,血栓脱落,随血流经右心室到达肺动脉并在此形成栓塞,引起肺梗塞,导致呼吸困难、胸痛、咯血等,甚至危及生命。还有一部分人因为久坐打麻将、久蹲下棋、常跷二郎腿等,都会为静脉血栓埋下隐患。因此,当我们在坐或蹲四五十分钟后,站起来走动走动,或把脚抬起来,使小腿上的肌肉“运动”起来,就不会有诱发静脉血栓的危险了。
小腿抽筋很危险
60岁的周老师走路不到200米,小腿肚就疼得受不了,休息一会儿很快就缓解了。最近,一到半夜,他的左腿就会抽筋。到医院检查时,医生发现他的脚还发凉,于是怀疑周老师肢动脉可能有血栓。后经双源螺旋CT检查,片子明显地提示,周老师小腿上的一段血管被血栓堵住了。很多老年人走路的时候,没走几百米腿就疼得受不了,稍一休息症状就明显缓解,再行走差不多相同的距离时,症状又反复出现。这在医学上叫“间歇性跛行”,是动脉狭窄或闭塞导致肢体缺血的典型表现。
另外,动脉血栓病人在休息或睡觉的时候,腿上的肌肉不再收缩和舒张,血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走而滞留在腿部。当这些代谢产物达到一定的浓度后就会刺激腿部肌肉,这时候就会出现小腿抽筋的情况。
总之,如果老年人出现间歇性跛行、不明原因的小腿抽筋、小腿发凉等情况,一定要及时到医院进行检查治疗,否则很有可能延误病情,导致截肢甚至危及生命。
单腿水肿或是周围血管病
陈先生的腿出现水肿后,先后看了肾病科、心血管科、肝病科,治了半年也没有效果。后来被诊断为肢体静脉血栓,对症治疗一周左右,水肿消失。
引起腿肿的原因很多,如患急慢性肾炎或肾病时,由于尿中丢失蛋白太多造成血浆胶体渗透压降低,可使组织间隙体液聚集而引起水肿,这是肾性水肿,还有心源性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿等,但这些疾病引起的腿肿多是双腿都肿,而周围血管病引起的腿肿多是由于单侧静脉形成血栓后导致的水肿。因此,如果出现单腿水肿,要高度警惕周围血管病。
“一看一摸”给脚号脉
对于下肢周围血管病,可用“一看一摸”的方法自己对照检查:
一看当下肢血管出现堵塞时,由于肌肉、皮肤得不到充足的营养,因此肌肉会出现萎缩,皮肤也会失去光泽,变得苍白或紫绀。
另外,由于血栓的出现,肢体末端无法得到充足的营养,因此下肢血管病病人的指甲一般生长得比较慢,指甲盖上不仅没有光泽,还会变得粗糙不平。
一摸当血管出现堵塞的时候,此类病人的手或脚会发凉,并且怎么暖也暖不热。另外,很多人都知道中医上说的“号脉”,这摸的是手腕上的动脉血管。