目的探讨利拉鲁肽联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖的早发2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将20例患者随机分为对照组和观察组,各10例。两组患者均予n CPAP治疗,对照组患者在此基础上加服二甲双胍,每次850 mg,3次/日;观察组患者则联合皮下注射利拉鲁肽,第1周0.6 mg/d,第2周1.2 mg/d,共治疗12周。观察患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSp O2)的变化。结果治疗12周后,两组患者的FPG,2 h PG,Hb A1C,FINS,HOMA-IR、三酰甘油(TG)及AHI均较治疗前显著下降,LSp O2较治疗前显著上升(P<0.05);与对照组相比,观察组各项指标改善更明显(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合n CPAP治疗OSAHS伴肥胖的早发2型糖尿病,疗效及安全性均优于二甲双胍。