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背景 调查显示全球有55%～75%的卒中幸存者会遗留肢体功能障碍,直接影响卒中患者运动功能和日常生活能力,给患者带来了巨大的精神压力和躯体的痛苦。卒中后的功能康复治疗是有效降低致残率的方法之一,虚拟现实技术(VR)是近年来被临床广泛应用的康复方法之一,具有安全有效、及时反馈等特点。然而临床对其有效性及安全性评价不一。目的 对VR应用于卒中康复的有效性及安全性的系统评价(SR)/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library(2018年6期)、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网,搜集基于VR干预卒中的SR/Meta分析再评价,检索时限均为建库至2018年6月。由2位评价员独立筛选文献并提取资料后,采用AMSTAR工具评价纳入SR/Meta分析的方法学质量,并采用GRADE系统对SR/Meta分析的主要结局指标进行证据等级评价。结果 最终纳入10篇SR/Meta分析,包含7个主要结局指标。AMSTAR评价结果显示,8篇文献为中等质量,2篇为高质量,方法学质量存在的问题主要表现在:缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未列出排除文献清单及未说明相关利益冲突4个方面。GRADE评价结果显示:上肢运动功能、肢体活动度、功能性移动能力、平衡功能、步行速度以及参与度指标的证据质量整体以中等为主,行走步长指标整体以低为主。3篇SR/Meta分析显示VR安全性好,无不良反应;1篇SR/Meta分析显示少数研究报告患者出现疼痛、头痛或头晕,但未发现严重的不良反应。结论 纳入SR/Meta分析的方法学质量和结局指标证据等级评价均不高。VR安全性较好,短期可作为卒中患者临床辅助康复治疗措施,但在长期疗效方面尚存在争议,仍需要大量的高质量试验来证明其长期使用的有效性及安全性,临床在使用这些证据进行康复决策时尚需谨慎。