目的:评价右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术后镇痛(PCIA)的临床效果。方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年6月80例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊手术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组40例。A组镇痛用药为:布托啡诺10 mg+格拉司琼3 mg;B组镇痛用药在A组的基础上加右美托咪定200μg。患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分和Ramsay镇静评分被观察和记录;记录术后镇痛期间不良反应发生情况和镇痛泵总按压次数,镇痛结束后评价患者对镇痛的满意度。结果:比较两组患者镇痛、镇静期间VAS评分、Ramsay镇静评分,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛泵按压次数:A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶心、呕吐和眩晕发生率B组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。48 h镇痛期间两组患者均未使用其他镇痛药物;B组总体满意度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶用于腹腔镜胆囊手术患者术后PCIA镇痛,临床镇痛、镇静效果确切,降低单独使用布托啡诺PCIA镇痛、镇静不良反应的发生率,布托啡诺使用量减小,患者的满意度得到明显提高。