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【摘 要】目的：研究养血清脑颗粒对血管性痴呆患者神经功能的影响。方法：将60例血管性痴呆患者按病情相匹配的原则分为治疗组31例，对照组29例，治疗组采用常规内科治疗和养血清脑颗粒治疗2周，对照组采用常规内科治疗2周，治疗前及治疗后4周行日常生活活动能力（ADL）量表测定、听觉P300测试。结果：治疗后ADL量表测定、听觉P300测试组间比较有显著性差异（P<0.05或P<0.01）。结论：养血清脑颗粒能促进血管性痴呆患者认知功能康复。
【关键词】血管性痴呆；日常生活活动能力；P300；康复
【文章编号】1004-7484（2014）05-2838-01
血管性痴呆是由于缺血性脑血管病，以及全脑性缺血缺氧而引起的认知障碍、痴呆综合征。脑血管病是导致血管性痴呆最常见的原因。我科对收治的血管性痴呆患者应用养血清脑颗粒治疗，观察了治疗前后变化及其对认知功能康复的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2011年1月～2012年12月我院收治60例确诊的血管性痴呆患者，头颅CT或MRI均证实为多发性脑梗死，符合美国《精神障碍与诊断手册》（第4版修订）的血管性痴呆的诊断标准。Hachski缺血积分>7分，排除急性脑血管病及其他原因引起的认知障碍，并经长谷川痴呆量表评定低于30分。其中男37例，女23例，年龄50～82岁，平均66岁，病程0.5～3年；皮层动脉梗死35例，腔隙性梗死25例；合并高血压病16例，糖尿病17例，高脂血症23例，冠心病25例。将患者分为2组，治疗组31例，男20例，女11例，平均65岁；对照组29例，男17例，女12例，平均年龄67歲，两组在性别、年龄、病程、文化程度、痴呆程度及病情严重程度方面均无显著性差异。
1.2 方法 两组患者加强基础治疗及护理，视病情程度及合并症给予脱水、降压、降糖、降脂、改善心肌供血等治疗，治疗组加用养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司） 治疗前及治疗后4周并行日常生活活动能力（ADL）量表测定、听觉P300测试。
1.3 统计学处理 治疗前后进行日常生活活动能力（ADL）量表测定、听觉P300测试t检验，两组间比较用独立样本均数t检验。
2 结果
治疗后，两组ADL评分、P300指标均优于治疗前（P<0.05或P<0.01），治疗组优于对照组（P<0.05或P<0.01）。见表1～表2。两组药物副作用比较：对照组口干2例，头昏2例，恶心2例，治疗组恶心2例。组间比较无显著性差异，提示副作用均为常规治疗药物引起。
3讨论
现代药理学研究表明，当归，川芎能使血液粘稠度明显降低，抗凝血，降低血小板聚集/抗血栓/扩张脑血管，改善脑循环：决明子有降压和降低血胆固醇的作用：珍珠母可改善记忆力和精神运动能力。因此，养血清脑颗粒全方可降低胆固醇水平，延缓动脉硬化斑块形成，保护血管内皮，从而解除脑血管痉挛，调节脑血管舒缩功能，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧状况，提高脑组织对缺血缺氧的耐受力，进而达到改善认知的作用。从而对血管性痴呆患者有较好的疗效。
本研究结果显示治疗4周症状改善较1周明显，而12周疗效更明显，未见因疗程延长出现明显不良反应。养血清脑颗粒作为经典古方，从多个方面发挥作用，且药性温和，不良反应少，依从性好，同时，养血清脑颗粒不含糖，非常适合老年糖尿病患者服用，值得临床上广为推广。
【关键词】血管性痴呆；日常生活活动能力；P300；康复
【文章编号】1004-7484（2014）05-2838-01
血管性痴呆是由于缺血性脑血管病，以及全脑性缺血缺氧而引起的认知障碍、痴呆综合征。脑血管病是导致血管性痴呆最常见的原因。我科对收治的血管性痴呆患者应用养血清脑颗粒治疗，观察了治疗前后变化及其对认知功能康复的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2011年1月～2012年12月我院收治60例确诊的血管性痴呆患者，头颅CT或MRI均证实为多发性脑梗死，符合美国《精神障碍与诊断手册》（第4版修订）的血管性痴呆的诊断标准。Hachski缺血积分>7分，排除急性脑血管病及其他原因引起的认知障碍，并经长谷川痴呆量表评定低于30分。其中男37例，女23例，年龄50～82岁，平均66岁，病程0.5～3年；皮层动脉梗死35例，腔隙性梗死25例；合并高血压病16例，糖尿病17例，高脂血症23例，冠心病25例。将患者分为2组，治疗组31例，男20例，女11例，平均65岁；对照组29例，男17例，女12例，平均年龄67歲，两组在性别、年龄、病程、文化程度、痴呆程度及病情严重程度方面均无显著性差异。
1.2 方法 两组患者加强基础治疗及护理，视病情程度及合并症给予脱水、降压、降糖、降脂、改善心肌供血等治疗，治疗组加用养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司） 治疗前及治疗后4周并行日常生活活动能力（ADL）量表测定、听觉P300测试。
1.3 统计学处理 治疗前后进行日常生活活动能力（ADL）量表测定、听觉P300测试t检验，两组间比较用独立样本均数t检验。
2 结果
治疗后，两组ADL评分、P300指标均优于治疗前（P<0.05或P<0.01），治疗组优于对照组（P<0.05或P<0.01）。见表1～表2。两组药物副作用比较：对照组口干2例，头昏2例，恶心2例，治疗组恶心2例。组间比较无显著性差异，提示副作用均为常规治疗药物引起。
3讨论
现代药理学研究表明，当归，川芎能使血液粘稠度明显降低，抗凝血，降低血小板聚集/抗血栓/扩张脑血管，改善脑循环：决明子有降压和降低血胆固醇的作用：珍珠母可改善记忆力和精神运动能力。因此，养血清脑颗粒全方可降低胆固醇水平，延缓动脉硬化斑块形成，保护血管内皮，从而解除脑血管痉挛，调节脑血管舒缩功能，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧状况，提高脑组织对缺血缺氧的耐受力，进而达到改善认知的作用。从而对血管性痴呆患者有较好的疗效。
本研究结果显示治疗4周症状改善较1周明显，而12周疗效更明显，未见因疗程延长出现明显不良反应。养血清脑颗粒作为经典古方，从多个方面发挥作用，且药性温和，不良反应少，依从性好，同时，养血清脑颗粒不含糖，非常适合老年糖尿病患者服用，值得临床上广为推广。