鼻内镜手术控制出血的问题探讨

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目的探索鼻内镜手术出血处理及相关因素。结果对326例鼻窦开放术中出血情况分析。结果失血量计算,将负压瓶内总量减去冲洗用生理盐水,加上纱条血量(每10cm大小约1.5ml),术中要求患者吐出口内血性分泌物,不要咽下;326例鼻窦炎鼻息肉患者,术中出血量为10~240ml,平均为42.6ml,低于李源等统计,术后多数患者鼻腔应用明胶海棉表面止血即可。结论对于鼻内镜手术中控制出血的情况,笔者认为应尽量控制患者的血压,增加手术的熟练程度,减少手术时间,一般均应在1h内完成,并应注意围手术期的综合治疗,当然双极射频探头的应用也是一个不错的选择,术中在出血情况较多时,可两侧交替进行,这样也可以节省手术时间,减少术中出血,增加手术成功的可能。
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