【摘 要】
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目的 对社区获得性肺炎（CAP）患儿病原菌感染谱和T细胞水平进行检测，分析不同病原菌感染类型患儿T细胞水平特点，为患儿治疗方案优化完善提供参考。方法 选取2018年6月—2020年6月绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的CAP患儿150例为研究对象。所有患儿确诊为CAP后，均采集痰标本做病原菌培养实验，采集静脉血行常规病原体抗体血清学检查，尽可能明确患儿感染病原菌类型。采集静脉血检测患儿炎症细胞因子血清白
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目的 对社区获得性肺炎（CAP）患儿病原菌感染谱和T细胞水平进行检测，分析不同病原菌感染类型患儿T细胞水平特点，为患儿治疗方案优化完善提供参考。方法 选取2018年6月—2020年6月绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的CAP患儿150例为研究对象。所有患儿确诊为CAP后，均采集痰标本做病原菌培养实验，采集静脉血行常规病原体抗体血清学检查，尽可能明确患儿感染病原菌类型。采集静脉血检测患儿炎症细胞因子血清白介素-17（IL-17）、血清白介素-10（IL-10）、人转化生长因子-β1（TGF-β1）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平及T细胞水平[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞（NK）细胞]。按照患儿病原菌谱类型分成细菌感染组（18例）、病毒感染组（15例）、支原体感染组（61例）、混合感染组（18例）及不明病原菌感染组（19例）,分组统计患儿T细胞水平、炎症细胞因子水平，并行组间比较。结果 150例CAP患儿共检出病原体阳性131例，阳性率为87.33%,其中支原体感染为主，占46.56%,其次为细菌感染占13.74%、混合感染占13.74%及病毒感染占11.45%。支原体感染组和混合感染组患儿血清IL-17[（128.13±12.94）pg/L、（130.51±13.01）pg/L]、TGF-β1[（75.08±6.12）pg/L、（73.13±6.03）pg/L]及hs-CRP[（11.07±2.95）pg/L、（12.93±4.06）pg/L]水平均明显高于其他组患儿，差异均有统计学意义（F=5.397、5.017及4.697,均P＜0.05）,IL-10组间比较，差异无统计学意义（F=0.364,P＞0.05）;支原体感染组和混合感染组患儿CD8+[（29.27±5.62）%、（30.34±5.71）%]水平高于其他感染组[细菌组（21.28±3.57）%、病毒组（20.93±3.61）%及不明原因组（14.63±2.89）%],差异有统计学意义（F=5.137,P＜0.05）,而CD4+/CD8+[（1.21±0.35）、（1.21±0.32）]、NK细胞[（8.38±2.45）%、（9.13±2.52）%]水平均低于其他感染组，差异均有统计学意义（F=6.064、4.138,均P＜0.05）。结论 CAP患儿感染病原体类型不同，其炎症细胞因子和T细胞水平均表现出一定程度的不同，支原体感染和混合感染患儿在IL-17、TGF-β1、CD8+、CD4+/CD8+水平上表现异常，可作为提示临床感染体类型的标志物，为临床抗生素使用方案的制定提供参考，以期在尽可能短时间内达到有效治疗患儿的目的。
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