目的通过调取某院住院病案首页非计划再手术信息进行分析,为持续改进医疗质量提供依据。方法收集2015年1月1日-2017年12月31日16个外科科室手术病案共88 665份,查询住院病案首页附页非计划再次手术项目填写"是"的病例2743例,医疗质控人员筛选出住院期间真正的非计划再手术病例进行数据修正,修正后410例,对非计划再手术修正前后发生率及发生原因进行根因分析。结果修正后,非计划再手术发生率由3.09%下降到0.46%;非计划再手术前5名科室为神经外科、胃肠外科、肝胆胰外科、口腔颌面外科和骨科;发生非计划再手术的主要原因为切口问题、出血问题、吻合口问题、病情进展和未达预期效果。结论通过加强医师培训和建立上报激励机制,提高非计划再手术数据的准确性;医院应重视非计划再手术高发科室的管理,积极寻找其发生的原因并改进,提升手术质量,保障患者安全。