【摘 要】
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目的 分析广西2010-2018年手足口病流行特征和病原学监测结果,为广西制定手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统2010-2018年广西报告的手足口病例信息进行统计分析;用实时荧光聚合酶链反应方法对肠道病毒进行血清分型.结果 广西2010-2018年共报告手足口病例2 007 297例,年报告发病率范围为308.43/10万～709.87/10万;发病存在春夏季和秋季流行高峰,报告的重症、死亡病例主要出现在初夏流行季节.2010-2018年共对7
【机 构】
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广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所,广西南宁530028
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目的 分析广西2010-2018年手足口病流行特征和病原学监测结果,为广西制定手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统2010-2018年广西报告的手足口病例信息进行统计分析;用实时荧光聚合酶链反应方法对肠道病毒进行血清分型.结果 广西2010-2018年共报告手足口病例2 007 297例,年报告发病率范围为308.43/10万～709.87/10万;发病存在春夏季和秋季流行高峰,报告的重症、死亡病例主要出现在初夏流行季节.2010-2018年共对76 882份标本开展RT-PCR血清分型,肠道病毒阳性57 098份,阳性检出率为74.27％,其中 EV-A71 型 17 066份(29.89％),CV-A16型 13 673份(23.95％),非 EV-A71/CV-A16其他肠道病毒26 359份(46.16％).EV-A71是2010、2012、2014年的优势流行株,非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒是2013、2015、2017年的主要流行血清型,CV-A16是2011、2018年流行优势血清型,2016年EV-A71、CV-A16与非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒在报告患者中所占比例相近.EV-A71在重症、死亡的实验室确诊病例中构成比分别为56.37％、92.93％,但其构成比出现下降趋势;而非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒构成比呈上升态势.结论 广西手足口病流行有明显季节性.流行模式、病原谱正在发生改变,EV-A71流行强度下降,但仍是导致病例死亡的优势病原体;非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒流行强度增加,是近年重症病例的主要血清型;要关注、加强对非EV-A71/CV-A16其他肠道的检测和分型.持续的病原学监测有助于掌握手足口病主要病原谱演化规律,是手足口病精准防控政策制定和相关疫苗研发应用的关键.
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