【摘 要】
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目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)GOLD分组D组患者1年后A、B、C、D分组的变化情况，分析分组变化原因，为COPD预后及治疗提供参考。方法回顾性研究。选取2018年7月至2019年5月中国医科大学附属第四医院呼吸与危重症一科门诊就诊的40~80岁稳定期COPD GOLD分组D组患者117例为研究对象，搜集患者基本信息，跟踪随访1年。1年后将研究对象重新进行GOLD分组，观察患者分组变化
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，沈阳 110001,中国医科大学附属第四医院呼吸与危重症一科，沈阳 110032,中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，沈阳 110001,中国医科大
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目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)GOLD分组D组患者1年后A、B、C、D分组的变化情况，分析分组变化原因，为COPD预后及治疗提供参考。
方法回顾性研究。选取2018年7月至2019年5月中国医科大学附属第四医院呼吸与危重症一科门诊就诊的40~80岁稳定期COPD GOLD分组D组患者117例为研究对象，搜集患者基本信息，跟踪随访1年。1年后将研究对象重新进行GOLD分组，观察患者分组变化情况。采用多因素Logistic回归分析来分析GOLD分组D组患者重新归为B组的影响因素。
结果原GOLD分组D组中1年后有35例(29.9%)被重新分配到A组(GOLD D-A组)，36例(30.8%)被重新分配到B组(GOLD D-B组)，8例(6.8%)被重新分配到C组(GOLD D-C组)，38例(32.5%)仍保留在D组(GOLD D-D组)。将GOLD D-D组、GOLD D-B组设为因变量进行多因素Logistic回归，结果显示男性(OR＝1.547，95%CI：1.20~18.13)、年龄为40~60岁(OR＝1.68，95%CI：1.56~18.46)、个人年收入大于20 000元(OR＝2.664，95%CI：4.15~49.67)、mMRC分级在1~2级(OR＝1.147，95%CI：1.15~8.66)、坚持用药1年(OR＝1.141，95%CI：1.18~8.29)等因素更易使D组患者升级为B组，而居住地为城市(OR＝-2.7，95%CI：0.13~0.34)与D组变为B组呈负相关。
结论男性、年龄为40~60岁、个人年收入大于20 000元、mMRC分级在1~2级、坚持用药1年等是D组患者升级为B组的影响因素，居住地为城市与D组变为B组呈负相关。
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