doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.120
　　
　　宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，是诱发宫颈癌的高危因素，治疗方法以局部物理治疗为主^[1]。我院自2005年7月～2008年5月对我院妇科门诊298名宫颈糜烂病人治疗时，进行针对性的健康教育，取得满意效果，现报告如下。
　　
　　临床资料
　　2005年7月～2008年5月在妇科门诊就诊发现，经妇科检查排除内外生殖系统急性炎症及凝血功能障碍，宫颈刮片未见癌细胞，已婚非孕妇女，轻度糜烂112例，中度糜烂92例，重度糜烂94例。年龄25～48岁，轻度以局部药物治疗为主，中、重度以物理治疗为主。
　　
　　健康指导
　　评估病人：生育年龄妇女白带增多，一般用药效果不理想，常常思想压力大，严重病例可有接触性出血，从而造成病人和家属的焦虑与不安。通过运用询问、交谈、体验、查阅病历等方法评估病人的个体化学习要求，找出他们最需要了解和掌握的内容，同时，在健康教育实施过程中，随时随地对病人进行评估。评估的主要内容：病人的性别、年龄、文化程度、宗教信仰、身体状况、存在的不健康行为与方式、对疾病的认识程度。
　　创造良好的就医环境：倡导人性化服务，实行一人一诊室。妇科患者一般比较羞怯、自卑，加上对此病病因及临床表现知识缺乏，针对此心理，我们尊重、关心患者，为患者提供良好的就医环境。运用所学的医学知识有针对性进行指导、帮助患者正确认识疾病，根据患者的需求，介绍疾病发展过程及治疗目的，讲解宫颈糜烂的诱因，消除患者因对疾病知识缺乏引起的恐惧、焦虑等心理，使患者处于一种积极，乐观合作的心理状态。
　　制订教育计划：随着患者认知自我保护意识的提高，害怕进行妇科检查或治疗时消毒不严，或疼痛不适。针对这种情况，我们告诉患者，我们有严格的消毒隔离措施，检查时一人一消毒垫巾，所有器械，一次性用品都经过严格灭菌、消毒，不会出现交叉感染。针对病人及家属的紧张、焦虑，向病人概述疾病有关知识，帮助病人寻找原因。告诉病人常见并发症及其预防，讲述搞好个人卫生的方法和目的，了解治疗的方法和疗效，用药注意事项，而在具体实施中还要根据所收集资料的内容进行必要的补充，防止教育内容的遗漏。
　　教育方式：因人施教，门诊病人由于文化职业、社会地位不同，对健康教育接受能力有很大差异，应根据患者不同层次选择易接受的教育内容，对文化层次高，求知欲强，接受新知识快的患者，除了常规教育外，可根据病人的需要，增加新的教育内容，对文化低的患者，教育中应重点突出，语言通俗易懂，对年龄大，认识能力差的患者，教育内容力求简单、形象，并反复讲解重点部分，以增强记忆。
　　教育内容：①患者就诊时用通俗易懂的语言向病人讲解有关疾病的病因、诱因、临床表现，预后注意事项。告诉病人宫颈糜烂表现为黏膜异位和外翻，和宫颈癌发病关系密切，消除不健康意识，教会病人一些自我观察的方法。向病人讲解宫颈糜烂治疗的原理、特点及影响疗效的相关因素，使病人掌握一些基本的知识和技能，提高自我保健能力，积极配合治疗和护理。②治疗宣教。告诉病人治疗于月经干净后3～7天进行(绝经妇女可随时治疗)。患者取截石位，常规消毒，擦净宫颈分泌物，由于宫颈神经不敏感治疗时一般不痛苦，消除其紧张心情。同时，告诉病人术后卫生，禁止盆浴，禁止性生活2个月，术后1、1.5、2个月随诊观察创面脱落于修复情况，出现异常及时就诊。
　　
　　讨 论
　　宫颈糜烂为常见的慢性宫颈炎症，对广大妇女的身心健康造成一定损害。通过对病人实施健康教育，使病人的医学知识普遍提高，明白了积极预防和治疗宫颈糜烂对降低宫颈癌的发生有重要意义。自我保健能力明显增强，接受治疗和护理的主动性也显著增加，缩短治疗疗程，改善了护患关系，提高病人的生活质量和治疗效果。
　　
　　参考文献
　　1 闫红，陈素杰.应用红外光治疗技术在治疗宫颈糜烂的体会.中国妇幼保健，2006，21(2)：284-285.