孕中晚期孕妇宫颈长度测量对早产的指导意义

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bittercoffee456
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  【摘 要】目的:分析孕中晚期孕妇宫颈长度测量对早产的指导意义。方法:此次临床研究主要以我院在2012年1月份到2013年1月份收治220例孕妇为研究对象,其中包括了10例先兆早产孕妇,11例早产孕妇以及199例足月分娩孕妇,对所有孕妇进行宫颈长度以及宫颈指数的测量,并分析早产与宫颈长度和宫颈指数的关系。结果:经临床研究结果显示,先兆早产组平均宫颈长度相比足月分娩组短,差异存在统计学意义,P<0.05;早产组的平均宫颈指数以及平均宫颈长度均与足月分娩组存在显著差异性,P<0.05。早产组与先兆早产组差异存在统计学意义,P<0.05。结论:经临床研究结果表明,宫颈长度是早产预测中的一个重要指标,其与宫颈指数配合,能够有效对孕妇早产进行预测。
  【关键词】孕中晚期;宫颈长度;早产;指导意义
  【文章编号】1004-7484(2014)05-3387-01
  在临床上,早产是产妇分娩过程中的一种常见情况,一般是指在妊娠28周到37周之间分娩的产妇[1]。早产的出现,极大增加了围生儿的死亡率,临床上需要加大对早产的预防和治疗。相关研究显示,采用超声对孕妇宫颈长度进行测量,能够有效评估孕妇的早产机率。在此次临床研究中,我院对10例先兆早产孕妇、11例早产孕妇以及199例足月分娩孕妇进行宫颈长度测量,分析宫颈长度与早产之间的关系。详细临床报道如下所示:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  此次临床研究主要以我院在2012年1月份到2013年1月份收治220例孕妇为研究对象。年龄范围为21岁到34岁,平均年龄为29岁。孕次为1次到6次,平均孕次为3次。其中包括了10例先兆早产孕妇,11例早产孕妇以及199例足月分娩孕妇。所有孕妇在年龄以及孕产等一般资料的比较上,差异不存在统计学意义,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  在对孕妇进行检测之前,需要将膀胱排空,并选择膀胱截石位,将超声探头由阴道置入,探及宫颈后轻轻旋转,直至子宫颈矢状切面充分显示宫颈的内外口、宫颈管以及前羊膜囊,之后对孕妇宫颈内口到宫颈外口之间的长度进行测量,次数为3次,取其中最小值。同时对孕妇的漏斗长度进行测量,计算宫颈指数。宫颈指数的计算公式为:宫颈指数=(漏斗长度+1)/宫颈长度。
  1.3 统计学方法
  此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理,计量资料采用t检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 三组孕妇平均宫颈长度以及宫颈指数比较
  三组孕妇平均宫颈长度以及宫颈指数比较如下表所示:
  由上述表格可以看出,先兆早产组的平均宫颈长度明显小于足月分娩组,差异存在统计学意义,P<0.05;早产组的平均宫颈长度明显小于足月分娩组,差异存在统计学意义,P<0.05。先兆早产组的平均宫颈长度明显大于早产组,差异存在统计学意义,P<0.05。在平均宫颈指数上,先兆早产组与足月分娩组不存在显著差异性,P>0.05;早产组则明显大于足月分娩组,差异存在统计学意义,P<0.05。
  2.2 不同宫颈长度和宫颈指数与早产症状的相对性
  不同宫颈长度和宫颈指数与早产症状的相对性如下表所示:
  2.3 宫颈指数以及宫颈长度的诊断评价
  宫颈指数以及宫颈长度的诊断评价如下表所示:
  3 讨论
  在此次临床研究中,早产组孕妇的平均宫颈指数以及宫颈长度相比足月分娩组存在显著差异性,具有统计学意义,P<0.05;而对于先兆早产组而言,其平均宫颈长度则明显短于足月分娩组,平均宫颈指数则与足月分娩组不存在显著差异性。可见,对于先兆早产孕妇而言,相比足月分娩的孕妇,宫颈指数变化并不明显,而宫颈长度则可作为两者的区分指标[2]。而对早产孕妇而言,平均宫颈指数和宫颈长度都是其鉴别指标。早产机率与宫颈长度在关系上呈现负相关性,宫颈长度越短,则早产发生机率则越高。在宮颈长度≤3.0厘米的时候,早产发生机率大大增加,而在宫颈长度≤2.5厘米的时候,早产发生机率显著增加。而对于宫颈指数而言,其与早产机率存在正相关性。在此次临床研究中,经结果分析显示,宫颈长度在3.3.厘米以上或者2.5厘米以上的时候,孕妇可能出现早产。而由表3可知,当宫颈指数≥0.8,宫颈长度≤2.5厘米的时候,则为早产危险值;当宫颈指数≥0.5,宫颈长度≤3.0厘米的时候,则为早产的警戒值。
  综上所述,在孕中晚期,对孕妇进行宫颈长度的测量,有利于对孕妇的早产机率进行评估,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。
  参考文献:
  [1] 曾红艳,曹永政.经阴道超声监测孕妇宫颈形态预测早产的价值[J].临床超声医学杂志,2011,13(10):681.
  [2] 高岚,誉琼.超声检测宫颈长度预测早产的临床价值[J].实用医院临床杂志,2012,9(4):76-78.
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