【摘 要】
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目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)临床无纵隔淋巴结转移证据,但术后病理意外证实转移(意外N2)患者预后的因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月复旦大学附属华山医院接
【机 构】
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复旦大学附属华山医院胸外科,同济大学医学院,苏州大学医学院,
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目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)临床无纵隔淋巴结转移证据,但术后病理意外证实转移(意外N2)患者预后的因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月复旦大学附属华山医院接受根治性手术的263例NSCLC意外N2患者的临床资料,并随访生存信息。随访时间截至2012年12月31日。采用Cox风险比例模型确立影响NSCLC意外N2患者预后的因素。结果共有263例患者入组。随访率91.63%。术后1年、3年和5年生存率分别为94.6%、55.2%和26.3%。电视胸腔镜手术(VATS,P=0.017,RR=0.659,95%CI 0.469-0.927)、纵隔淋巴结转移站数(P=0.003,RR=1.605,95%CI 1.180-2.183)和未接受辅助化疗(P=0.012,RR=1.576,95%CI1.105-2.246)是影响NSCLC意外N2患者预后的独立因素。接受VATS的单站意外N2患者术后中位生存期优于开胸手术的单站意外N2患者(48.55个月vs.37.34个月,P=0.018)。而未接受辅助化疗的多站意外N2患者术后中位生存期低于接受辅助化疗的多站意外N2患者(20.32个月vs.31.55个月,P=0.001)。结论 NSCLC意外N2患者预后与手术方法、辅助化疗和N2站数有关。单站N2患者更能从微创VATS中获得生存受益,而多站N2患者更能从辅助化疗中获得生存受益。
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