目的评价降糖合剂治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法 60例DNP患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组30例。在饮食控制和常规降糖治疗的基础上,对照组给予甲钴胺片0.5 mg,po,tid;治疗组在对照组基础上给予降糖合剂50 ml,po,tid。两组疗程均为4周。治疗前后观察临床症状和体征,进行外周血空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血浆黏度(PV)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和神经传导速度(NCV)测定。结果治疗组临床有效率(86.67%)明显高于对照组(63.33%)(P<0.05),NCV、FPG、PPG2h、HbA1C、PV、ET、NO等检测指标治疗组治疗前后比较,均有明显改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后NCV、PV、ET和NO均有显著差异(P<0.05)。观察期内未发现降糖合剂的不良反应。结论降糖合剂联合甲钴胺治疗DPN安全有效,其作用机制可能与保护血管内皮细胞、改善血液流变性、扩张外周微血管,增加滋养神经的微血管的血供和氧供,阻止或逆转DPN受损的外周神经纤维有关。