探讨中西医结合护理干预对脑梗塞疗效与并发症发生率及患者生活质量的影响

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  摘要:目的:探讨并研究中西医结合护理干预对脑梗塞疗效与并发症发生率及脑梗塞患者生活质量的影响。方法:抽取80例脑梗塞患者,分为对比组和干预组各40例。两组均进行常规护理,干预组患者在对比组患者的治疗基础上,再进行综合(中西医结合)护理干预。结果:综合(中西医结合)护理干预组患者的治疗效果要优于对比组患者;死亡率低于对比组;生活质量要优于对比组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑梗塞患者并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合护理干预治疗可以有效的降低脑梗塞患者的死亡率,改善脑梗塞患者的生活质量。
  关键词:脑梗塞;护理干预;中西医;护理
  脑梗塞具有多变?易变?突变等特点,并且死亡率较高?并发症较多,这一疾病病发突然,病情进展也较为迅速,致残率很高?致死率和复发率相对也较高?脑梗塞患者在早期病发时需要绝对的卧床进行静养,这种状态下较容易发生坠积性肺炎?下肢静脉血栓?泌尿系统感染压疮?和便秘等其他连带并发症[2]。选自我院2012年4月至2014年4月,收治的80例脑梗塞患者,随机分为对比组和干预组。两组脑梗塞患者进行为期30天的护理后,详细的记录临床治疗数据,现报道如下:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  本次研究的80例脑梗塞患者均是我院2012年4月至2014年4月收治的脑梗塞患者?脑梗塞患者的年龄在43-75岁,患者平均年龄在(56.4±5.1)岁之间;从病发到进入医院的时间一般在3-13天,平均在(3.3±1.6)天之间?本次研究中,脑梗塞患者的抽取标准是:在脑梗塞患者及其家属知晓本次实验的目的的前提下,并签字自愿参加。80例脑梗塞患者从病发到进医院的时间小于3.5天,患者精神意识均属正常?随机将80例脑梗塞患者分成对比组和干预组,每组各40例。两组脑梗塞患者的病程?性别?年龄等一般性资料,差异无统计学意义,具有一定的可比性?
  1.2方法
  两组脑梗塞患者接受相同药物的常规西医基础治疗,其中对比组脑梗塞患者进行基础临床护理,干预组脑梗塞患者在基础临床护理的前提下,增加有针对性的综合性护理干预,方法如下:
  严密观察记录患者生命体征的各项变化。如患者的脉搏?血压、呼吸?体温的变化,这些数据是反应患者病情变化的指标。发现数据异常时,立即实施抢救,保证患者的生命安全。
  患者意识状况的监测。患者意识的改变,直接和脑部的损伤密切相关。时刻关注脑梗塞患者的表情?神志?面色等。如患者出现:昏迷、反应迟钝?表情淡漠?说明患者可能出现低氧血症或者是脑部供血不足,需要及时的进行护理和抢救,以此保证患者的生命安全。
  对患者进行饮食护理:患者只可以食用低脂、低蛋白的饮食,不仅需要保证患者营养摄入均衡,还需要增加摄入维生素。
  对患者进行生活护理:改正患者的生活习惯,以培养健康的生活习惯为主,保证患者的睡眠质量和时间。
  对患者心理及健康进行护理:建立良好的医患沟通方式,及时的掌控患者的心理和情绪,及时对患者进行心理疏导,并对患者普及病理知识及治疗期间的注意事项。
  对患者进行康复护理:对患者进行早期的肢体按摩,经常帮助患者翻身,给患者拍背?排痰,在患者病情好转后,大力支持和鼓励患者进行适宜的活动;并对患者进行可能会发生的偏瘫、失语等并发症进行护理,(例如:绕口令?卡片等训练方法,帮助患者锻炼语言功能)?观察研究患者进行30天的护理干预后,并发症的情况?
  1.3观察指标与疗效判定
  分别对80例脑梗塞患者在治疗前后的临床疗效进行评分?以神经功能缺损的改变为评分标准[1]?
  基本痊愈:神经功能缺损评分降低在89%往上?明显进步:神经功能缺损评分降低44%至89%。有进步:神经功能缺损评分降低16%至47%。没有变化:神经功能缺损评分降低19%。恶化:神经功能缺损评分增加20%往上。
  1.4统计学处理
  使用SPSSl8.0软件进行统计学数据分析,计量资料以(x±s)表示与t检验,计数资料使用x2检验,p<0.05有统计学意义?
  2.结果
  2.1两组脑梗塞患者在治疗后的临床疗效对比分析
  干预组脑梗塞患者在接受中西医结合的干预护理后,两组脑梗塞患者疗效比较中,中西医结合治疗的干预组疗效要优于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量比较,中西医结合治疗的干预组生活质量优于对比组患者,差异明显具有统计学意义(P<0.01)。死亡率比较,中西医结合治疗的干预组死亡率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)?如表一、表二、表三:
  讨论
  脑梗塞病发较为急骤?患病时间较长?恢复较缓慢,脑梗塞患者需要在发病后,进行长期的卧床静养,因此极易引发多种并发症,严重影响了患者的生活质量及临床治疗疗效。脑梗塞的治疗目的,主要是为了改善和稳定病情,防止患者引发其他的并发症,降低脑梗塞患者的死亡率和残疾率[3]。临床研究表明,脑梗塞患者进行有效的干预护理,能够降低患者其他并发症的发生机率。
  本次研究数据表明,脑梗塞患者在接受护理治疗干预后,都没有发生死亡事件?干预组脑梗塞患者的住院时间平均在(20.7±1.2)天之间。对比组脑梗塞患者的住院时间平均在(26.9±4.9),两组患者比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。综上所述,对脑梗塞患者进行有效的、有针对性的中西结合护理干预,可降低脑梗塞患者并发症的发生几率,改善患者的病情,提高患者的生活治疗,值得在临床上进行推广?
  参考文献:
  [1]张芹英.为脑梗塞患者实施综合护理干预对其并发症发生率的影响分析[B].当代医药论丛.2014,12(08)(15):143.
  [2]谢奕蓉.中西医结合护理干预对并发症发生率与生活质量的影响[A].中医临床研究.2011,07(01):104-105.
  [3]郝英贤.护理干预对脑梗塞并发症的影响[J].黑龙江医药杂志.2007,30(3):93-94.
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