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目的 分析不同放疗方式对颈段及胸上段食管癌患者预后的影响.方法 收集2011年12月至2015年11月南通大学附属肿瘤医院确诊并进行放疗的250例颈段及胸上段食管癌患者进行回顾性分析,并根据不同放疗方式将本研究患者分为IFI组(接受累及野照射,133例)、ENI组(接受选择性淋巴引流区照射,117例).比较两组患者临床一般资料、预后影响因素以及不良反应.结果 经倾向评分配比(PSM)后全组患者为156例,IFI与ENI组各78例,两组患者一般资料均无明显差异(P＞0.05).PSM后患者3、5年总体生存(OS)率分别为49.4％、24.4％,中位数为27.5个月;PSM后患者3、5年无进展生存(PFS)率分别为33.3％、15.4％,中位数为16.8个月.PSM后经单因素分析得出:年龄、病变长度、大体肿瘤靶区(GTV)体积、cTNM分期和照射方式均为患者OS、PFS的影响因素(P＜0.05),且年龄＞62岁、病变长度＞5.0 cm、GTV体积＞28 cm2、cTNMⅢ+Ⅳ期和IFI照射方式患者的3、5年OS、PFS明显缩短(P＜0.05).经多因素分析得出:照射方式是影响患者OS独立预后因素,cTNM分期、照射方式均为影响患者PFS的独立预后因素(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相近(P＞0.05).结论 接受选择性淋巴引流区照射能够延长颈段及胸上段食管癌患者OS率与PFS率,且同时不加重患者的不良反应.