论文部分内容阅读
瘤体主要位于肝尾状叶，累及肝门部胆管及左半肝。根治性肿瘤切除从沿十二指肠球部上缘切开腹膜组织开始，确定胃十二指肠动脉位置后，于动脉根部结扎切断。依次骨骼化游离肝固有动脉及肝总动脉，显露动脉后方的门静脉主干。骨骼化游离门静脉主干及血管分叉部，确认该处无肿瘤侵犯。依次探查胆总管胰腺段和右侧肝门，确认无明显肿瘤侵犯后，分别于血管根部结扎切断门静脉左干及左肝动脉、胰腺上缘离断胆总管，血管夹于肝外阻断肝静脉左支血流后，完成左半干、尾状叶、胆囊及肝外胆管联合切除。右侧肝内胆管开口经胆道整形后，行胆肠Roux—en—Y