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目的：探讨小剂量甘露醇治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法：发病72小时内经颅脑CT证实的急性缺血性脑卒中患者用20％甘露醇125ml每日二次静脉滴注，疗程2～4周，观察临床疗效及血流变学改变，并和用低分子右旋糖酐治疗的一组病人比较。结果：小剂量甘露醇组疗效优于低分子右旋糖酐组，前者有效率为88.7％，后者为71％，临床神经功能差异显著(P<0.01)。结论：甘露醇保护脑损伤的机制不完全与脱水降颅压有关，可能是作用于缺血性级联反应多个环节，扩大了治疗的时间窗，在脑缺血急性期应首先使用甘露醇。