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摘要：目的：探讨潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法：以2010年1月至2011年1月期间本院收治的108例消化性溃疡的患者为研究对象，随即分为观察组和对照组，观察组给予潘托拉唑40mg静滴，2次/天，对照组给予奥美拉唑40mg静滴，2次/天，两组疗程均为3周，观察两组患者的治愈率、总有效率、无效率及不良反应发生率。结果：观察组的治愈率为59.26%，治疗总有效率为92.59%，无效率为7.41%，不良反应发生率为5.56%，对照组的治愈率为44.44%，治疗总有效率为81.48%，无效率为18.52%，不良反应发生率为16.67%。结论：潘托拉唑治疗消化性溃疡的治愈率较高，疗效显著，并且不良反应发生率较低，安全性较高，是治疗消化性溃疡的有效药物。
关键词：潘托拉唑；消化性溃疡；疗效；安全性；不良反应
Pan tora efficacy and safety of treating peptic ulcer
Li WenshengWang Yunlei
Abstract：Objective： to study the pan tora efficacy and safety of treating peptic ulcer. Methods： between January 2010 and January 2011 in our hospital during the period of 108 patients with peptic ulcer treated as the research object， and then divided into observation group and the control group and observation group was given pan tora azole 40 mg static drop， 2 times/day， the control group given omeprazole 40 mg static drop， 2 times/day， a course of 3 weeks， the two groups to observe the cure rate and total effective rate of two groups of patients， inefficiency， and incidence of adverse reactions. Results： the cure rate of observation group was 59.26%， total effective rate was 92.59%， no efficiency is 7.41%， the incidence of adverse reactions was 5.56%， control group cure rate was 44.44%， total effective rate was 81.48%， no efficiency is 18.52%， the incidence of adverse reactions was 16.67%. Conclusion： pan tora higher cure rate of treatment of peptic ulcer， curative effect is distinct， and a lower incidence of adverse reactions， high safety， is an effective drug for treatment of peptic ulcer.
Key words：Pan tora thiazole； Peptic ulcer； Curative effect； Security； Adverse reactions
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）03-0052-02
消化性溃疡时临床上的常见病，包括胃和十二指肠的溃疡，主要由各种原因引起的胃肠黏膜防御功能平衡失调导致，其中，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌以及胃肠黏膜保护作用减弱是主要的发病原因[1， 2]。药物治疗为本病的治疗方法。潘托拉唑是近年来用于治疗胃肠溃疡的质子泵抑制剂，具有较强的抑制胃酸分泌作用[3]，笔者以2010年1月至2011年1月期间本院收治的108例消化性溃疡的患者为研究对象，对潘托拉唑的治疗效果及不良反应进行了探讨和分析，现阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
2010年1月至2011年1月期间本院收治的消化性溃疡的患者108例，其中男59例，女49例；年龄在25～75岁之间，平均年龄为56.4岁；病程在10天～5年之间，平均病程为1.6年；胃溃疡53例，十二指肠溃疡35例，胃与十二指肠复合溃疡20例；均经胃镜确诊为消化性溃疡，溃疡直径在0.25～2.15 cm之间，溃疡数目1或2个；94例（87.04%）幽门螺旋杆菌检测阳性。随机分为观察组和对照组，每组各54例，两组患者在性别、年龄、病程、溃疡部位、溃疡面积、数目之间差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法：
观察组给予潘托拉唑40mg+100ml生理盐水静滴，2次/天，对照组给予奥美拉唑40mg+100ml生理盐水中静滴，2次/天，两组疗程均为3周。潘托拉唑由海南卫康制约（潜山）有限公司提供，批准文号为国药准字H20083911，规格为粉针40mg/支；奥美拉唑由山东瑞阳制药有限公司提供，批准文号为H20057070，规格为粉针40mg/支。
1.3疗效判断[4]：
疗程结束后1个月复查胃镜，治愈：溃疡或疤痕消失，腹痛、返酸、嗳气等症状完全消失；有效：溃疡面积缩小≥50%，腹痛、返酸、嗳气等症状减轻或缓解；无效：溃疡未缩小或缩小不到50%，症状未改善或反复发作；治疗总有效率为治愈率+有效率。 1.4统计学分析：
采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计学分析，组间进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组治愈32例，治愈率为59.26%，有效18例，有效率为33.33%，治疗总有效率为92.59%，无效4例，无效率为7.41%，发生不良反应3例，不良反应发生率为（3/54）5.56%；对照组治愈24例，治愈率为44.44%，有效20例，有效率为37.04%，治疗总有效率为81.48%，无效10例，无效率为18.52%，发生不良反应9例，不良反应发生率为16.67%。统计结果见表1。
3讨论
消化性溃疡是由多种病因导致的，其中幽门螺杆菌感染是主要病因之一，幽门螺旋菌可损害胃酸分泌的反馈机制，使胃酸分泌过多，胃黏膜局部pH值升高，甚至出现胃粘膜的自我消化[5]，故消化性溃疡的治疗除杀灭幽门螺旋杆菌以外，还要注意抑制胃酸分泌的治疗。
常用的抗酸药物为质子泵抑制剂，奥美拉唑是经典的抗酸药，可在酸性的条件下转化为亚磺酰胺，与壁细胞分泌膜中的质子泵进行不可逆性结合，从而抑制其活性，使H+离子由壁细胞内转运到细胞外的途径被阻断，胃腔内形成胃酸减少，从而减少基础胃酸及胃蛋白酶分泌[6]，其临床疗效及安全性已经得到临床验证。
潘托拉唑是近几年来应用于临床的抗酸药物，为第三代质子泵抑制剂，与奥美拉唑同为特异性抑制质子泵活性的物质，但是潘托拉唑具有不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性的特点[7]，不影响其他药物的代谢，对肝、肾功能损害较小，肝肾功能不全及高龄者不需要调整剂量，将潘托拉唑的疗效及不良反应与奥美拉唑相比，具有较高的临床意义。潘托拉唑常见的不良反应为头痛、头晕、恶心、腹泻、便秘、失眠、嗜睡、
皮疹、肌肉酸痛等，大剂量使用时才会出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能损害等较严重的不良反应，本文研究中，潘托拉唑仅出现3例不良反应，分别表现为头晕、恶心和便秘，未出现严重不良反应，并且疗效显著高于奥美拉唑，说明潘托拉唑是一种治疗消化性溃疡的安全有效的药物。
参考文献
[1]李霞.武警总医院2002～2005年口服抗消化性溃疡药物利用分析[J].临床医药实践杂志，2007，16（6）：451～452
[2]林庚金.实用内科学[M].人民卫生出版社，2002：1740～1752
[3]王荔， 毕煌垒.泮托拉唑不良反应分析[J].中国药房，2010.（28）：2682～2683
[4]黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2010，3.5（7）：27～28
[5]王利群.潘托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效分析[J].中国现代药物应用，2008，3.2（6）：48～49
[6]许长青，卢爱君，杨东风，曹琴书，陈虹.泮托拉唑的药理作用与临床应用[J].武警医学， 2002，5.13（5）：304～305
关键词：潘托拉唑；消化性溃疡；疗效；安全性；不良反应
Pan tora efficacy and safety of treating peptic ulcer
Li WenshengWang Yunlei
Abstract：Objective： to study the pan tora efficacy and safety of treating peptic ulcer. Methods： between January 2010 and January 2011 in our hospital during the period of 108 patients with peptic ulcer treated as the research object， and then divided into observation group and the control group and observation group was given pan tora azole 40 mg static drop， 2 times/day， the control group given omeprazole 40 mg static drop， 2 times/day， a course of 3 weeks， the two groups to observe the cure rate and total effective rate of two groups of patients， inefficiency， and incidence of adverse reactions. Results： the cure rate of observation group was 59.26%， total effective rate was 92.59%， no efficiency is 7.41%， the incidence of adverse reactions was 5.56%， control group cure rate was 44.44%， total effective rate was 81.48%， no efficiency is 18.52%， the incidence of adverse reactions was 16.67%. Conclusion： pan tora higher cure rate of treatment of peptic ulcer， curative effect is distinct， and a lower incidence of adverse reactions， high safety， is an effective drug for treatment of peptic ulcer.
Key words：Pan tora thiazole； Peptic ulcer； Curative effect； Security； Adverse reactions
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）03-0052-02
消化性溃疡时临床上的常见病，包括胃和十二指肠的溃疡，主要由各种原因引起的胃肠黏膜防御功能平衡失调导致，其中，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌以及胃肠黏膜保护作用减弱是主要的发病原因[1， 2]。药物治疗为本病的治疗方法。潘托拉唑是近年来用于治疗胃肠溃疡的质子泵抑制剂，具有较强的抑制胃酸分泌作用[3]，笔者以2010年1月至2011年1月期间本院收治的108例消化性溃疡的患者为研究对象，对潘托拉唑的治疗效果及不良反应进行了探讨和分析，现阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
2010年1月至2011年1月期间本院收治的消化性溃疡的患者108例，其中男59例，女49例；年龄在25～75岁之间，平均年龄为56.4岁；病程在10天～5年之间，平均病程为1.6年；胃溃疡53例，十二指肠溃疡35例，胃与十二指肠复合溃疡20例；均经胃镜确诊为消化性溃疡，溃疡直径在0.25～2.15 cm之间，溃疡数目1或2个；94例（87.04%）幽门螺旋杆菌检测阳性。随机分为观察组和对照组，每组各54例，两组患者在性别、年龄、病程、溃疡部位、溃疡面积、数目之间差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法：
观察组给予潘托拉唑40mg+100ml生理盐水静滴，2次/天，对照组给予奥美拉唑40mg+100ml生理盐水中静滴，2次/天，两组疗程均为3周。潘托拉唑由海南卫康制约（潜山）有限公司提供，批准文号为国药准字H20083911，规格为粉针40mg/支；奥美拉唑由山东瑞阳制药有限公司提供，批准文号为H20057070，规格为粉针40mg/支。
1.3疗效判断[4]：
疗程结束后1个月复查胃镜，治愈：溃疡或疤痕消失，腹痛、返酸、嗳气等症状完全消失；有效：溃疡面积缩小≥50%，腹痛、返酸、嗳气等症状减轻或缓解；无效：溃疡未缩小或缩小不到50%，症状未改善或反复发作；治疗总有效率为治愈率+有效率。 1.4统计学分析：
采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计学分析，组间进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组治愈32例，治愈率为59.26%，有效18例，有效率为33.33%，治疗总有效率为92.59%，无效4例，无效率为7.41%，发生不良反应3例，不良反应发生率为（3/54）5.56%；对照组治愈24例，治愈率为44.44%，有效20例，有效率为37.04%，治疗总有效率为81.48%，无效10例，无效率为18.52%，发生不良反应9例，不良反应发生率为16.67%。统计结果见表1。
3讨论
消化性溃疡是由多种病因导致的，其中幽门螺杆菌感染是主要病因之一，幽门螺旋菌可损害胃酸分泌的反馈机制，使胃酸分泌过多，胃黏膜局部pH值升高，甚至出现胃粘膜的自我消化[5]，故消化性溃疡的治疗除杀灭幽门螺旋杆菌以外，还要注意抑制胃酸分泌的治疗。
常用的抗酸药物为质子泵抑制剂，奥美拉唑是经典的抗酸药，可在酸性的条件下转化为亚磺酰胺，与壁细胞分泌膜中的质子泵进行不可逆性结合，从而抑制其活性，使H+离子由壁细胞内转运到细胞外的途径被阻断，胃腔内形成胃酸减少，从而减少基础胃酸及胃蛋白酶分泌[6]，其临床疗效及安全性已经得到临床验证。
潘托拉唑是近几年来应用于临床的抗酸药物，为第三代质子泵抑制剂，与奥美拉唑同为特异性抑制质子泵活性的物质，但是潘托拉唑具有不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性的特点[7]，不影响其他药物的代谢，对肝、肾功能损害较小，肝肾功能不全及高龄者不需要调整剂量，将潘托拉唑的疗效及不良反应与奥美拉唑相比，具有较高的临床意义。潘托拉唑常见的不良反应为头痛、头晕、恶心、腹泻、便秘、失眠、嗜睡、
皮疹、肌肉酸痛等，大剂量使用时才会出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能损害等较严重的不良反应，本文研究中，潘托拉唑仅出现3例不良反应，分别表现为头晕、恶心和便秘，未出现严重不良反应，并且疗效显著高于奥美拉唑，说明潘托拉唑是一种治疗消化性溃疡的安全有效的药物。
参考文献
[1]李霞.武警总医院2002～2005年口服抗消化性溃疡药物利用分析[J].临床医药实践杂志，2007，16（6）：451～452
[2]林庚金.实用内科学[M].人民卫生出版社，2002：1740～1752
[3]王荔， 毕煌垒.泮托拉唑不良反应分析[J].中国药房，2010.（28）：2682～2683
[4]黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2010，3.5（7）：27～28
[5]王利群.潘托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效分析[J].中国现代药物应用，2008，3.2（6）：48～49
[6]许长青，卢爱君，杨东风，曹琴书，陈虹.泮托拉唑的药理作用与临床应用[J].武警医学， 2002，5.13（5）：304～305