摘 要 目的:研究双囊三腔导管介入技术结合中药治疗前列腺炎临床疗效。方法:本研究观察病例16例随机分为治疗組(8例)与对照组(8例)。治疗组再辨证论治分为气滞血瘀、湿热蕴结、阴虚火旺、肾阳亏虚四型以自拟前列汤理气活血、清利湿热为主浓煎ml通过三腔两囊管注入直肠及配合尿微波治疗。
　　关键词 前列腺炎 中药疗法 介入 微波
　　
　　临床资料
　　
　　本组病例经前列腺液化验及肛门指诊确诊为慢性前列腺炎患者16例随机分为两组治疗组和对照组各8例。
　　一般情况比较两组年龄上差异无显著性(P>.5)。见表1。
　　两组临床症状及体征比较差异无显著性(P>.5)具有可比性。
　　治疗方法:治疗组以中药前列汤清利湿热、活血化化瘀为基础加减进行治疗。中药方剂:鱼腥草g败酱草g泽兰、赤芍、香附、三棱、莪术各1g大黄、车前子、萆薢、泽泻、当归、白芍各1g丹参、公英、王不留行、牛膝、黄柏、蒲黄各15g。证属湿热蕴结型加赤小豆、薏苡仁各1g;气滞血瘀型加乳香、没药、川芎、五灵脂各1g;阴虚火旺型加知母、黄柏、生地、丹皮各1g;肾阳亏虚型加制附子、肉桂、仙灵脾各1g。浓煎ml待用。
　　方法:患者取平卧位常规清洁消毒外生殖器铺无菌洞巾采用%利多卡因尿道内表面麻醉向尿道口内注入石蜡油分钟后插入气囊的双囊三腔微波导管至膀胱内向气囊内注射1ml生理盐水然后向外拉治疗管使之贴紧膀胱尿道口微波天线处于前列腺部位接通微波天线连接冷却水循环测温系统开始治疗1小时按计算机设定温度(前列腺5OC尿道OC)、时间(1次治疗1小时)治疗治疗结束后自动停机。与此同时通过另一组双囊三腔管将浓煎的ml中药注入直肠微波加热1小时每天1次。
　　上述方法共计次为1疗程。
　　作用机理:此方法能够穿透深层机体组织使正常组织内氧分子提高血流量增加白细胞、淋巴细胞浸润同时可增加前列腺被膜的通透性促使抗菌药物的渗入使前列腺变软加快局部血液循环促进炎症吸收在前列腺组织深层加热可同时杀灭衣原体与支原体。
　　对照组:1以上方中药口服治疗每日1剂对合并有细菌感染者可配合抗生素治疗根据药敏结果可选择下列抗生素:氧氟沙星.g每日次复方新诺明片每日次罗红霉素.15g每日次左氧氟沙星.g每日次天为1疗程以上疗程结束后复查前列腺液常规及肛门指诊。
　　其他:注意休息防外感戒烟酒;忌生冷辛辣饮食忌久坐。
　　疗效判定标准:①显效:自觉症状消失触诊前列腺正常或改善前列腺液镜检白细胞数<1个/HP或细菌培养为阴性。②有效:部分症状改善或消失前列腺液镜检白细胞数较治疗前好转细菌培养为阴性。③无效:症状和前列腺液镜检均无改善。
　　
　　结 果
　　
　　两组均经过个疗程后复查前列腺液常规及肛门指诊观察治疗效果。
　　两组治疗情况比较:治疗组显效率7%总有效率95%对照组显效率%总有效率5%治疗组疗效远优于对照组(P<.1)。
　　
　　讨 论
　　
　　慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“劳淋”、“白淫”范畴临床上常分为四种类型:湿热瘀滞型、阴虚火旺型、肾虚阳微型、气血瘀滞型。
　　充血造成腺管相对不畅进一步加重炎性前列腺液潴留(湿热)而炎性前列分泌物刺激使充血不易消退故治疗应从消血通络着手。直接采用中药直肠注入及直肠微波治疗药液浸入直肠药物很快渗透吸收随血液迅速穿入前列腺脂膜各纤维硬化组织直接作用于病灶区域恢复遭受破坏的血管通透性使血流通畅减少充血达到消炎消肿作用。在上述治疗基础上配合尿道微波治疗效果显著疗程短不良反应少费用低值得在临床推广使用。