论文部分内容阅读
【摘 要】 【目的】探讨健康教育评价单在社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）患者护理中的应用效果。【方法】将96例CAP患者随机分为实验组和对照组，实验组应用健康教育评价单进行护理，对照组采用常规护理。比较两组患者的疾病相关健康知识掌握度及患者的护理满意度。【结果】实验组患者的健康知识掌握度较对照组显著提高，患者的护理满意度较對照组也显著提高。【结论】健康教育评价单应用于CAP患者，可以提高患者的疾病相关健康知识掌握度，提高护理工作质量，提高患者的护理满意度。
【关键词】 社区获得性肺炎 护理 健康教育
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]，是呼吸内科最常见收治的病种之一，也是卫生部发布的六个单病种实施临床路径的疾病之一。对CAP进行临床路径管理可以提高患者的健康教育知识，降低医疗费用[2]。健康教育是通过有机会、有组织的系统教育过程，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康。健康教育是整体护理的重要内容之一，实施的好坏很大程度上影响着护患关系[3]。自2014年6月至2016年6月，本院呼吸内科对部分入住的CAP患者采用根据临床路径制定的健康教育评价单进行健康教育工作，现对其应用效果进行总结和进一步探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取96例诊断为CAP的患者，随机分组为实验组和对照组各48例，其中实验组男30例，女18例，平均年龄40.1岁，对照组男28例，女20例，平均年龄37.9岁。两组患者一般资料比较无统计学差异。
1.2 方法
对照组按常规健康教育；实验组自入院后即采用制定好的健康教育评价单进行健康教育：①组建 CAP健康教育管理小组，由病区护士长及分组责任护士组成，分层次对科室护理人员开展健康教育的操作要点及实施过程中相关问题的处理方法等知识培训。② 设计健康教育评价单，参考CAP 临床路径表，经过护理部讨论后制定统一的表格，采取打勾的形式记录，在严格执行医嘱及护理常规前提下健康教育，每条内容的效果评分为0-3分（0分-不了解，1分-小部分了解，2分-大部分了解，3分-完全了解）。③由专人负责对健康教育评价单上的内容逐条进行评分，评分0分或1分者需进行再次宣教和评价，直至评分为2分或3分。
1.3 观察指标
采用统一的“CAP疾病知识调查表”和“住院患者护理工作满意度调查表”，于出院日向患者及家属发放调查表，调查表回收率为100%。
1.4 数据处理
采用SPSS 13.0统计软件进行分析，CAP疾病知识掌握度用t检验，患者护理工作满意度用wilcoxon秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的疾病知识掌握度较对照组有明显提高，具有明显统计学差异（P<0.01）。实验组患者对护理工作满意度较对照组有提高，具有统计学差异（P<0.05），如图
3 讨论
临床路径作为一种病种质量管理的现代模式，已逐步受到医护人员的认同，临床护理路径也随之推广。国内外的实践证明，实施临床护理路径在对于缩短患者平均住院日，减少医疗费用，规范诊疗护理手段，加强医护合作及提高患者满意度等方面都有良好的效果[4]。CAP是威胁人类健康的重要疾病，其治疗效果也受一些因素影响而不同，如患者的年龄、病情等[5]。目前临床护理人员的常规健康教育不够统一，因工作忙碌也存在不做健康教育的现象，所以健康教育的落实得不到保证。健康教育评价单是根据临床路径制定的，让患者从入院到出院都按照标准的流程来进行相应的健康教育，使健康教育的工作变得更加规范和具体。护理人员能够按照表单上的内容逐项对患者进行健康教育，帮助患者更好的掌握相关疾病知识，饮食、用药知识，及功能锻炼等方面的知识，从而提高患者的依从性，利于疾病的康复。
使用健康教育评价单，护理人员必须每天去了解患者的诊疗进程，健康教育不再流于表面，而是有计划、有目的地根据表单的项目及时有效的对患者进行规范化的宣教，也避免了因个人的学历、年资、知识水平等因素对宣教效果带来的不良影响[6]。通过贯穿于整个住院过程的健康宣教，也督促护士主动去评价健康宣教的效果，增加了护患之间的互动，加强了护患沟通，从而提高了患者的护理工作满意度。
4 结论
健康教育评价单可以使健康教育的内容更加充分具体，更加规范合理，可以提高患者的疾病知识掌握度，有利于疾病的康复，同时也促进了护患之间的沟通交流，提高护士的工作责任心和工作效率，从而提高护理工作质量，提高了患者的满意度，值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2006，29（10）：651-655.
[2]查日田，黄友明，宣瑞萍等.进入临床路径管理的社区获得性肺炎病情分层[J].实用临床医药杂志，2015，19（23）：188-190.
[3]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001，17（3）：54.
[4]梁磊，王玉萍，周桂英，等.临床护理路径在社区获得性肺炎患者护理中的应用[J].医学临床研究，2012，29（4）：631.
[5]周丽，陈科.社区获得性肺炎疗效影响因素探讨[J].上海预防医学杂志，2009，12（12）：606.
[6]冯雪景，李君，管泱等.健康教育护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用[J].现代临床护理，2012，11（3）：68-70.
【关键词】 社区获得性肺炎 护理 健康教育
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]，是呼吸内科最常见收治的病种之一，也是卫生部发布的六个单病种实施临床路径的疾病之一。对CAP进行临床路径管理可以提高患者的健康教育知识，降低医疗费用[2]。健康教育是通过有机会、有组织的系统教育过程，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康。健康教育是整体护理的重要内容之一，实施的好坏很大程度上影响着护患关系[3]。自2014年6月至2016年6月，本院呼吸内科对部分入住的CAP患者采用根据临床路径制定的健康教育评价单进行健康教育工作，现对其应用效果进行总结和进一步探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取96例诊断为CAP的患者，随机分组为实验组和对照组各48例，其中实验组男30例，女18例，平均年龄40.1岁，对照组男28例，女20例，平均年龄37.9岁。两组患者一般资料比较无统计学差异。
1.2 方法
对照组按常规健康教育；实验组自入院后即采用制定好的健康教育评价单进行健康教育：①组建 CAP健康教育管理小组，由病区护士长及分组责任护士组成，分层次对科室护理人员开展健康教育的操作要点及实施过程中相关问题的处理方法等知识培训。② 设计健康教育评价单，参考CAP 临床路径表，经过护理部讨论后制定统一的表格，采取打勾的形式记录，在严格执行医嘱及护理常规前提下健康教育，每条内容的效果评分为0-3分（0分-不了解，1分-小部分了解，2分-大部分了解，3分-完全了解）。③由专人负责对健康教育评价单上的内容逐条进行评分，评分0分或1分者需进行再次宣教和评价，直至评分为2分或3分。
1.3 观察指标
采用统一的“CAP疾病知识调查表”和“住院患者护理工作满意度调查表”，于出院日向患者及家属发放调查表，调查表回收率为100%。
1.4 数据处理
采用SPSS 13.0统计软件进行分析，CAP疾病知识掌握度用t检验，患者护理工作满意度用wilcoxon秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的疾病知识掌握度较对照组有明显提高，具有明显统计学差异（P<0.01）。实验组患者对护理工作满意度较对照组有提高，具有统计学差异（P<0.05），如图
3 讨论
临床路径作为一种病种质量管理的现代模式，已逐步受到医护人员的认同，临床护理路径也随之推广。国内外的实践证明，实施临床护理路径在对于缩短患者平均住院日，减少医疗费用，规范诊疗护理手段，加强医护合作及提高患者满意度等方面都有良好的效果[4]。CAP是威胁人类健康的重要疾病，其治疗效果也受一些因素影响而不同，如患者的年龄、病情等[5]。目前临床护理人员的常规健康教育不够统一，因工作忙碌也存在不做健康教育的现象，所以健康教育的落实得不到保证。健康教育评价单是根据临床路径制定的，让患者从入院到出院都按照标准的流程来进行相应的健康教育，使健康教育的工作变得更加规范和具体。护理人员能够按照表单上的内容逐项对患者进行健康教育，帮助患者更好的掌握相关疾病知识，饮食、用药知识，及功能锻炼等方面的知识，从而提高患者的依从性，利于疾病的康复。
使用健康教育评价单，护理人员必须每天去了解患者的诊疗进程，健康教育不再流于表面，而是有计划、有目的地根据表单的项目及时有效的对患者进行规范化的宣教，也避免了因个人的学历、年资、知识水平等因素对宣教效果带来的不良影响[6]。通过贯穿于整个住院过程的健康宣教，也督促护士主动去评价健康宣教的效果，增加了护患之间的互动，加强了护患沟通，从而提高了患者的护理工作满意度。
4 结论
健康教育评价单可以使健康教育的内容更加充分具体，更加规范合理，可以提高患者的疾病知识掌握度，有利于疾病的康复，同时也促进了护患之间的沟通交流，提高护士的工作责任心和工作效率，从而提高护理工作质量，提高了患者的满意度，值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2006，29（10）：651-655.
[2]查日田，黄友明，宣瑞萍等.进入临床路径管理的社区获得性肺炎病情分层[J].实用临床医药杂志，2015，19（23）：188-190.
[3]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001，17（3）：54.
[4]梁磊，王玉萍，周桂英，等.临床护理路径在社区获得性肺炎患者护理中的应用[J].医学临床研究，2012，29（4）：631.
[5]周丽，陈科.社区获得性肺炎疗效影响因素探讨[J].上海预防医学杂志，2009，12（12）：606.
[6]冯雪景，李君，管泱等.健康教育护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用[J].现代临床护理，2012，11（3）：68-70.