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【摘要】目的：探讨优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的作用，为临床实践提供参考。方法：基于病床号奇偶性将%例剖宫产术初产妇划分为研究组和对照组，对照采用常规护理方式，研究组给予优质护理干预，观察对比两组临床效果。结果：研究组术后开始泌乳时间早于对照组，母乳喂养率更高（P<0.05）。结论：对剖宫产术初产妇而言，优质护理干预能够有效促使母乳尽早分泌，母乳喂养率高，值得临床借鉴。
【关键词】初产妇；剖宫产；优质护理；母乳喂养
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-194-01
据临床调查得知，初产妇剖宫产率逐年增长趋势明显，然而大多数产妇尚未意识到母乳喂养的重大价值；手术前后长时间禁食、手术对身体的损伤、术后疼痛、胃肠功能恢复缓慢无法食用营养价值高的食物，再加上各种主观因素（哺乳心理尚未准备好、缺乏信心、身材的注重等），母乳喂养成功率较低，造成早期母乳分泌量少。基于此，我院妇产科尝试开展优质护理干预活动，并分组同常规护理相对比，现将整个研究过程汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院妇产科2016年1月-2017年1月期间接受剖宫产术的%例初产妇，均为腰硬联合麻醉方式，母婴同室，早接触，早吸吮，排除存在母乳喂养禁忌证的病例。全部产妇中最小年龄20岁，最大年龄35岁，平均年龄（24.1±4.2）岁；最短孕期37周，最长孕期40周，平均孕期（38±1.2）周。以病床奇偶性的分组方法将本研究对象划分为研究组和对照组（每组各48例），两组上述资料之间的差异不明显，不会影响本次研究结论（P>0.05）。
1.2 方法
术后，对照组在母乳喂养过程中实施常规护理措施：观察术后出血量和切口情况，保持会阴卫生，同时指导产妇饮食科学化、营养化。研究组实施优质护理干预措施，具体如下：（1）心理疏导：首先采用心理支持疗法改善产妇因疼痛产妇的负性情绪[1]；将病房温湿度控制在适宜范围，提高产妇舒适度；采用注意力转移法转移產妇对疼痛的过度关注，如接触新生儿、聊天、听音乐等方法转移产妇注意力；鼓励产妇早期下床活动，促进血液循环，减轻疼痛；（2）营养干预：指导产妇食用清淡、易消化、营养价值高的食物，例如米粥、豆腐粥、鱼汤等，多摄入新鲜蔬菜与水果，加快泌乳，进一步增强产妇哺乳新鲜；（3）母乳喂养指导：组织产妇观看喂养体位、婴儿吸允姿势等视频、图片等，引导产妇掌握各种母乳喂养技巧。告知产妇在喂养前，认真清理乳头，如果乳头凹陷则应先矫正并进行温湿敷。另外，指导产妇掌握坐位环抱式喂养方式，这是一种舒适感高的喂养体位，新生儿不会对产妇创口造成压迫感，同时产妇腹部肌肉无需紧绷。同时，告知产妇应交替乳房喂养，从而使得两个乳房乳汁分泌保持平衡；（4）乳头刺激。术后1d，用遮挡屏风保护产妇隐私，要求产妇将乳房完全暴露在外，护理人员用消毒和洗净后的双手按摩和刺激产妇乳头，并用力向外牵引，以揉、搓、捏、拉等刺激手法，加快泌乳。（5）适当镇痛：由于剖宫产术后产妇均会出现不同程度的疼痛感，不利于睡眠，从而出现烦躁、焦虑等不良情绪，在一定程度上影响了乳汁分泌。所以，术后护理人员应按照产妇疼痛情况进行相对应的镇痛，缓解伤口疼痛感，促使乳汁分泌。
1.3 观察指标
统计分析两组产妇术后开始泌乳时间及母乳喂养率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以百分比%表示，并用方差χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义
2 结果
2.1 两组产妇开始泌乳时间比较
通过护理干预后，研究组产妇术后开始泌乳时间明显短于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 两组产妇术后母乳喂养率比较
通过护理干预后，研究组产妇术后母乳喂养率远远高于对照组（P<0.05），详见表2。
3 讨论
现阶段，临床剖宫产率不断提高，产妇往往因手术创伤而产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，造成泌乳时间延长、泌乳量地，不利于母乳正常喂养[2]。基于此，加强剖宫产产妇临床护理，以此来提高母乳喂养成功率。本研究结果表明，研究组产妇术后母乳喂养率高于对照组，且术后开始泌乳时间更短（P<0.05），这主要是因为优质护理是以产妇为中心，引导产妇真正认识到母乳喂养的益处，并促使其树立成功喂养的信心。在护理过程中，护理人员用心关爱产妇，疏导产妇身心不适感，进而优化护理质量。本研究结果同王宏伟[3]研究结果相一致，这证实了优质护理能够提高初产妇剖宫产术母乳喂养成功率。总之，针对剖宫产初产妇实施优质护理，能够引导产妇掌握更多的母乳喂养知识，提高母乳喂养成功率，为婴儿健康成长提供优良物质，临床推广价值高。
参考文献：
[1]杨霞.优质护理干预应用于初产妇剖宫产术后母乳喂养中的效果评价[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，03（21）：140.
[2]管琳.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国当代医药，2017，24（20）：192-194.
[3]王宏伟.优质护理理念对剖宫产初产妇母乳喂养效能感的影响观察[J].中国医药指南，2017， 15（4）：208-208.
【关键词】初产妇；剖宫产；优质护理；母乳喂养
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-194-01
据临床调查得知，初产妇剖宫产率逐年增长趋势明显，然而大多数产妇尚未意识到母乳喂养的重大价值；手术前后长时间禁食、手术对身体的损伤、术后疼痛、胃肠功能恢复缓慢无法食用营养价值高的食物，再加上各种主观因素（哺乳心理尚未准备好、缺乏信心、身材的注重等），母乳喂养成功率较低，造成早期母乳分泌量少。基于此，我院妇产科尝试开展优质护理干预活动，并分组同常规护理相对比，现将整个研究过程汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院妇产科2016年1月-2017年1月期间接受剖宫产术的%例初产妇，均为腰硬联合麻醉方式，母婴同室，早接触，早吸吮，排除存在母乳喂养禁忌证的病例。全部产妇中最小年龄20岁，最大年龄35岁，平均年龄（24.1±4.2）岁；最短孕期37周，最长孕期40周，平均孕期（38±1.2）周。以病床奇偶性的分组方法将本研究对象划分为研究组和对照组（每组各48例），两组上述资料之间的差异不明显，不会影响本次研究结论（P>0.05）。
1.2 方法
术后，对照组在母乳喂养过程中实施常规护理措施：观察术后出血量和切口情况，保持会阴卫生，同时指导产妇饮食科学化、营养化。研究组实施优质护理干预措施，具体如下：（1）心理疏导：首先采用心理支持疗法改善产妇因疼痛产妇的负性情绪[1]；将病房温湿度控制在适宜范围，提高产妇舒适度；采用注意力转移法转移產妇对疼痛的过度关注，如接触新生儿、聊天、听音乐等方法转移产妇注意力；鼓励产妇早期下床活动，促进血液循环，减轻疼痛；（2）营养干预：指导产妇食用清淡、易消化、营养价值高的食物，例如米粥、豆腐粥、鱼汤等，多摄入新鲜蔬菜与水果，加快泌乳，进一步增强产妇哺乳新鲜；（3）母乳喂养指导：组织产妇观看喂养体位、婴儿吸允姿势等视频、图片等，引导产妇掌握各种母乳喂养技巧。告知产妇在喂养前，认真清理乳头，如果乳头凹陷则应先矫正并进行温湿敷。另外，指导产妇掌握坐位环抱式喂养方式，这是一种舒适感高的喂养体位，新生儿不会对产妇创口造成压迫感，同时产妇腹部肌肉无需紧绷。同时，告知产妇应交替乳房喂养，从而使得两个乳房乳汁分泌保持平衡；（4）乳头刺激。术后1d，用遮挡屏风保护产妇隐私，要求产妇将乳房完全暴露在外，护理人员用消毒和洗净后的双手按摩和刺激产妇乳头，并用力向外牵引，以揉、搓、捏、拉等刺激手法，加快泌乳。（5）适当镇痛：由于剖宫产术后产妇均会出现不同程度的疼痛感，不利于睡眠，从而出现烦躁、焦虑等不良情绪，在一定程度上影响了乳汁分泌。所以，术后护理人员应按照产妇疼痛情况进行相对应的镇痛，缓解伤口疼痛感，促使乳汁分泌。
1.3 观察指标
统计分析两组产妇术后开始泌乳时间及母乳喂养率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以百分比%表示，并用方差χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义
2 结果
2.1 两组产妇开始泌乳时间比较
通过护理干预后，研究组产妇术后开始泌乳时间明显短于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 两组产妇术后母乳喂养率比较
通过护理干预后，研究组产妇术后母乳喂养率远远高于对照组（P<0.05），详见表2。
3 讨论
现阶段，临床剖宫产率不断提高，产妇往往因手术创伤而产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，造成泌乳时间延长、泌乳量地，不利于母乳正常喂养[2]。基于此，加强剖宫产产妇临床护理，以此来提高母乳喂养成功率。本研究结果表明，研究组产妇术后母乳喂养率高于对照组，且术后开始泌乳时间更短（P<0.05），这主要是因为优质护理是以产妇为中心，引导产妇真正认识到母乳喂养的益处，并促使其树立成功喂养的信心。在护理过程中，护理人员用心关爱产妇，疏导产妇身心不适感，进而优化护理质量。本研究结果同王宏伟[3]研究结果相一致，这证实了优质护理能够提高初产妇剖宫产术母乳喂养成功率。总之，针对剖宫产初产妇实施优质护理，能够引导产妇掌握更多的母乳喂养知识，提高母乳喂养成功率，为婴儿健康成长提供优良物质，临床推广价值高。
参考文献：
[1]杨霞.优质护理干预应用于初产妇剖宫产术后母乳喂养中的效果评价[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，03（21）：140.
[2]管琳.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国当代医药，2017，24（20）：192-194.
[3]王宏伟.优质护理理念对剖宫产初产妇母乳喂养效能感的影响观察[J].中国医药指南，2017， 15（4）：208-208.