新生儿坏死性小肠结肠炎生物标记物的临床意义

来源 :中华新生儿科杂志中英文 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangjianmei88
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坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿最常见的致死性胃肠道急症,早产儿和低出生体重儿NEC病死率可高达40%。早期诊断新生儿NEC对治疗及预后至关重要。目前临床上仅通过症状及影像学结果诊断NEC缺乏特异性,因此应用不同类别生物标记物对新生儿NEC早期诊断、评估病情及预后显得尤为重要。本文就目前常见的与NEC早期诊断相关的生物标记物进行综述。

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本文报告一例新生儿单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)Ⅱ型感染全身播散型病例。患儿以"发热、抽搐"为首发表现,合并双眼急性坏死性视网膜炎,脑脊液及房水病毒学检查HSV Ⅱ型DNA阳性。予以抗病毒、止惊及支持治疗后病情好转。HSV侵犯中枢神经系统而又不具典型皮肤损害时诊断困难,有抽搐症状的患儿完善脑脊液检查时应行病毒学检查,争取早诊断、早治疗。
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新生儿侵袭性真菌感染多为医院感染,较少为先天性感染。本文报告一例胎龄26+6周,出生体重990 g超早产儿,母亲孕期有阴道和胎膜白色念珠菌感染,新生儿生后血培养白色念珠菌阳性,诊断先天性白色念珠菌病,合并真菌性肺炎和脑膜炎的临床救治状况。
本文报告早产儿完全直肠脱垂一例。胎龄29周早产儿住院1月余时出现直肠脱垂,逐渐加重,肛管、直肠全层及部分乙状结肠脱垂,黏膜水肿肥厚、糜烂渗血,不能复位。行直肠脱垂切除术,术后痊愈出院。术后随访6个月生长发育正常,直肠脱垂未复发。早产儿完全直肠脱垂与患儿骶骨生理弯曲未形成、营养不良及肛门括约肌松弛有关。
本文报告一例新生儿左半小结肠综合征的病例,患儿经内科治疗最终痊愈。新生儿左半小结肠综合征是一种罕见的新生儿功能性低位肠梗阻,主要表现为生后24~72 h内出现不明原因的腹胀并进行性加重,伴呕吐及不排胎粪等消化道梗阻症状,如及时诊断,多数患儿可经保守对症治疗缓解或治愈。
目的分析胆道闭锁术后早期肠道并发症的发生情况,探讨诊治策略及预后情况。方法2009年1月至2016年6月我院普外科共收治胆道闭锁患儿行Kasai手术治疗358例。随访资料完整、到达随访终点患儿310例,失访48例,10例出现术后早期肠道并发症。对出现术后并发症的10例患儿相关临床资料进行统计分析,并进行随访。结果Kasai术后出现早期肠道并发症患儿男6例,女4例,本中心Kasai术后早期肠道并发症