完全性肺静脉异位引流中引流位置及梗阻部位规律性的CTA探讨

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目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)引流位置及梗阻部位的规律性,以提高对TAPVC的认识及诊断水平.方法 回顾性分析已确诊的70例TAPVC息儿的CT血管造影(CTA)资料,总结其引流位置及梗阻部位的规律.结果 70例TAPVC中,心上型42例,心内型13例,心下型8例,混合型7例.42例心上型TAPVC中,37例肺静脉引流至头臂静脉,2例经垂直静脉直接引流入上腔静脉,2例分别引流至头臂静脉与上腔静脉,1例分别引流至头臂静脉与奇静脉.13例心内型TAPVC中,10例肺静脉引流至冠状静脉窦,3例直接引流入右心房.8例心下型TAPVC中,4例引流至门静脉,3例引流至肝静脉,1例引流至下腔静脉.7例混合型TAPVC中,5例为心上型+心内型的组合.肺静脉回流梗阻(PVO) 30例(42.9%),PVO的发生率依次为心下型(87.5%)、心上型(52.4%)、混合型(14.3%)、心内型(0).95.4%的心上型梗阻发生在垂直静脉,50%的心下型因引流至门静脉导致PVO.结论 TAPVC形态学复杂,但其引流部位及路径遵循一定规律性,PVO的发生率高,梗阻部位存在规律性.
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