目的:探讨国产注射用比伐卢定对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)术中凝血功能的影响及安全性评价。方法:随机选择75例STEMI行急诊PCI的患者,术中用普通肝素(肝素组,n=35)或国产注射用比伐卢定(比伐卢定组,n=40)抗凝。分别于PCI术前、用药后5 min、术后即刻、停药后30 min、1h、2 h检测激活全血凝固时间(ACT)。用药前、用药结束后6、24、72 h静脉采血,检测凝血功能四项指标即活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:比伐卢定组用药后5 min测定的ACT均能达到PCI手术所要求的ACT>225 s,而肝素组有1例患者未能达到要求需要追加剂量。PCI术中两组均能维持ACT>225 s。停药后,比伐卢定组较肝素组ACT降低,停药30min、1 h、2 h的ACT值比伐卢定组均低于肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。比伐卢定组与肝素组比较,术后凝血功能四项指标、PCI术后30 d无心脏事件生存率差异均无统计学意义(P均>0.05),PCI术后24 h内轻度出血的发生率降低(0 vs 11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规肝素抗凝相比,国产注射用比伐卢定作为抗凝剂应用于STEMI患者急诊介入治疗中,起效更快,效果更强,而且半衰期更短,提示国产比伐卢定可以安全有效地应用于急诊PCI术中的抗凝治疗。