甲基丙烯酸-2-羟基乙酯共聚物栓塞脑动静脉畸形的实验研究

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目的 探讨应用甲基丙烯酸甲酯和甲基丙烯酸-2-羟基乙酯合成共聚物栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可行性.方法将共聚物溶液加入碘海醇,栓塞体外AVM模型和7头家猪颅底微血管网(RMB).操作完毕后检查微导管,观察微导管内壁.通过血管造影复查共聚物对家猪RMB的栓塞稳定性.组织学检查探讨共聚物的组织相容性和栓塞稳定性.结果应用共聚物溶液共栓塞了9个体外AVM模型,共聚物在玻璃珠之间弥散均匀,能有效终止通过的水流.微导管内壁无共聚物黏附.应用共聚物对7头家猪的9个RMB进行栓塞,均取得了满意栓塞.除了最初1头由于栓塞时注入共聚物溶液过快发生动物死亡外,其余6头动物均存活良好.共复查造影4头,均未发现栓塞后血管再通.共聚物在血管内可弥散到直径为80~150μm的血管腔内.栓塞后2日血管腔内可见中性粒细胞聚集,提示有轻度炎性反应.栓塞后2周的标本除了血管腔内及其周围有轻度炎症变化外,未见血管壁破坏和形态学改变.栓塞后2个月和6个月的组织标本可见结缔组织增生和轻中度慢性炎症反应,RMB血管壁及其周围组织可见异物巨细胞反应.结论作为一种非黏附性的液体栓塞材料,该共聚物黏度低,容易通过输送微导管,生物相容性好,栓塞效果稳定,可用于脑AVM的栓塞治疗。

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