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目的
探讨早期综合发展模式对早产儿体格、智能及神经心理发育的影响,探索早产儿早期综合发展模式在儿保门诊普遍应用的可行性。
方法干预组90例早产儿从出院前开始介入,进行连续监测及综合干预,包括常规系统保健、养育指导、亲子活动、发育监测、智力测评、个体化指导等,对有异常情况者及时矫治;对照组90例在纠正月龄1个月后进行常规儿童保健。
结果3月龄时对照组检出神经系统异常192例次,干预组检出129例次,对照组神经系统异常检出率高于干预组(χ2=14.574,P=0.000);干预组12月龄时身长为(74.31 ± 2.34)cm,对照组为(72.82 ± 2.13)cm;干预组12月龄时体质量为(9.42 ± 0.93)kg,对照组为(8.11 ± 0.90)kg,干预组的体质量、身长的增长均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.467、9.602,P < 0.05);同时测评智能发育水平,干预组大运动(96.40 ± 7.83)分,精细动作(95.45 ± 7.87)分,适应能力(98.33 ± 10.87)分,社交行为(105.65 ± 7.51)分,发育商(101.45 ± 7.36)分,对照组分别为(92.53 ± 6.57)、(89.27 ± 8.02)、(94.26 ± 9.88)、(100.31 ± 8.13)、(95.65 ± 6.93)分,2组差异有统计学意义(t=2.628~ 5.443,P < 0.05)。
结论儿童早期综合发展模式在早产儿中的应用,能早期发现神经发育偏离的儿童,有助于对早产儿进行早期干预,采用家庭与门诊相结合的干预模式,可减少神经系统异常的发生,提高智力测评各能区的发育水平,促进早产儿的智能、运动发育和社会适应能力。