<正> 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者常伴有月经紊乱、闭经与不育,受孕机会很少,但轻度甲亢的排卵周期有再现的倾向,仍可以受孕。据Niswander 报道,妊娠合并甲亢的发生率为0.2%;1986年Drury 统计在150000例孕妇中,甲亢的发生率为0.05%。一、妊娠期甲亢的诊断妊娠期妇女多伴有高代谢症候群的临床表现,所以常有心悸、气短、多汗、焦虑及神经质等症状。凡孕妇有甲状腺肿大并有血管杂音、突眼、震烦、肌无力、体重减轻及胫骨前粘液性水肿,休息时脉率>100次/分,Valsalva’s 呼吸后脉博并不减慢,可提示为妊娠期甲亢,为确定诊断应进一步作下列实验室检查。1.血清游离T₄（FT₄）的检查Gow 曾报道,由于正常孕妇血中雌激素水平的升高,使肝脏合成的甲状腺结合球蛋白（TBG）也增加,同时雌激素又促进TBG 与游离T₃（FT₃）、游离T₄（FT₄）相结合,常引起总T₄（TT₄）及总T₃（TT₃）浓度的升高,可是FT₄浓度则不受TBG 的影响。血清TT₃、TT₄检查,已不能正确反映妊娠期甲状腺功能,血清FT₄在妊娠时降低,妊娠并发甲亢时增高,因此血清FT₄的检查对妊娠期甲亢有重要诊断价值。上海瑞金医院正常非孕妇血清FT₄值为21～40pg/ml。