哨所名叫淋巴结

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  妈妈帮4岁的小九穿衣服,发现她脖子上有几个小疙瘩,摸上去滑溜溜的。虽然小九说不疼,但妈妈还是带她去医院检查了。医生问了几句后,告诉妈妈这是正常的淋巴结,不用担心。
  不用担心?不是说淋巴结肿大是炎症的征兆吗?
  在孩子的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处,有时能摸到一些大小不等的疙瘩,手感柔软,推一下还会滑动,这就是淋巴结。淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分,分布于全身的淋巴之间,由淋巴管相联系,全身约有450~700个。
  为什么孩子身上易发现
  正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,不易发现,触摸时没有明显痛感。那为什么孩子身上的淋巴结很容易被发现?
  一方面是因为淋巴系统在出生时尚未发育完善,新生儿反而不容易触及淋巴结。但淋巴系统在10岁内是一个不断发育完善的过程,特别是在幼儿期,发育旺盛,所以很容易在颈部、耳后、枕骨下区、颌下、腋下、腹股沟触及黄豆大小的单个淋巴结。另一方面孩子皮肤和浅表淋巴结周围组织娇嫩、柔软,相对容易被发现。当孩子过了青春期后,绝大多数淋巴结会自然缩小而不明显。
  除了肿大,还有痛感
  虽然在孩子身上发现淋巴结很正常,但这不等于家长能对这些淋巴结熟视无睹,因为淋巴结肿大确实也是一种预警信号。
  各部位的淋巴结都与附近的器官或组织由淋巴管相连。淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞,它们能吞噬和消化细菌、病毒,就像身体周围的“哨所”一样,当临近的组织或器官遭受细菌袭击时,淋巴结能消灭细菌、阻止细菌向外扩散,当然同时这些淋巴结内部会出现反应性增生,变得肿大起来,可以用手摸到,并有疼痛或触痛。炎症越严重,肿大的淋巴结压痛越明显,如果炎症不能控制,感染还可扩展到全身。炎症愈后,肿大的淋巴结不易消失,通常还要持续一段时间。
  从肿痛位置推测疾病
  局部淋巴结肿大且疼痛,说明相应部位的组织发生了炎症,如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大;外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大;扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大;下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。
  如果在全身各浅表部位都能摸到肿大的淋巴结或是伴随着其他症状,家长需特别留心,因为这可能是以下严重疾病的征兆:
  结核性炎症 感染结核杆菌后,小儿可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛,同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。
  传染病及全身感染 如患有麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病,可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结,同时还有发热、消瘦、出血、贫血等症状。
  如果发现孩子有淋巴结肿大的情况,家长不要随意进行冷敷、热敷或穿刺;同时要避免过多触摸,以免刺激淋巴组织增殖,引起感染扩散或转移。可以到医院做一个“异淋”检查,验血的时候就能顺便检查,费用大多在十几元左右,只要结果是阴性就没问题。
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