手术室应急抢救分组模式在1例DIC抢救成功中的应用体会

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弥漫性血管内凝血(DIC)是一种可能危及患者生命的急症。患者病情危重、病情复杂、变化迅速,死亡率高达26.92%[1]。我院手术室采用应急抢救分组模式,对1例完全性前置胎盘剖宫产术后发生DIC的患者抢救获得成功,手术医生对手术护士满意度明显提高,报告如下。  1临床资料  患者女,28岁,因孕1产0,宫内妊娠38 w,头先露临产,胎儿宫内窘迫入院。入院时查一般体征、血常规及凝血四项结果正常。在连续硬膜外阻滞下行剖宫产术,取出一男活婴,术中子宫收缩乏力,失血700 ml,输液1500 ml,送回病房。2 h后,产妇出现头晕、面色苍白、出冷汗、子宫收缩差、阴道流出大量不凝固鲜血800 mL、肉眼血尿、伤口敷料血性渗湿,血压85/50 mmHg、脉搏120次/min、呼吸28次/min、凝血及生化结果示血红蛋白20 g/L、活化部分凝血酶原时间112 s、凝血酶时间124 s、凝血酶原时间103 s、纤维蛋白原0.89 g/L、血小板数目31×109/L,确诊为急性DIC。紧急再次推入手术室急诊抢救,行子宫次全切除术,输入浓缩红细胞、血浆、应用肝素、抗感染等处理后,病情转危为安。住院9 d,母婴平安出院。
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