目的探讨甲状腺结节微波消融围手术期气管壁镜面伪像对消融术的不利影响及其成因。方法对2018年1月至2018年10月在上海国际医学中心接受甲状腺结节微波消融治疗的304例患者的围手术期超声影像资料进行系统性研究。就出现气管壁镜面伪像的病例数、伪像来源、伪像特点,以及伪像对消融术的影响进行总结。分析发生气管壁镜面反射伪像的影响因素。结果消融术前、术中、术后各期超声影像中共169(55.59%)例出现气管壁镜面反射伪像,包括甲状腺结节伪像20例(11.83%)、隔离液注射针伪像133例(78.70%)、微波消融针伪像16例(9.47%)、液体隔离带伪像137例(81.07%)、甲状腺消融区伪像8例(4.73%)。各期中,以消融术中出现伪像者最多,达88.17%(149/169)。结论气管壁镜面反射引起的镜面伪像在甲状腺结节微波消融围手术期具有较高的发生率,结节位置邻近气管、气管壁扁平化、平坦界面线度大于结节实像是形成气管壁镜面反射伪像的主要因素。结节、消融区、液体隔离带的直接压迫是气管壁扁平化的直接原因。