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摘要：目的：对子宫肌瘤保留子宫改良手术临床疗效进行分析。方法：选取2010年12月—2013年12月我院收治的子宫肌瘤患者200例，随机分为两组患者，甲组患者100例，应用常规手术切除子宫；乙组患者100例，采用保留子宫改良手术治疗，对两组患者的术后情况进行分析。结果：乙组患者的术后恢复时间对比甲组患者，无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）.乙组患者手术操作时间、术后患者满意度均明显优越于甲组患者，差异性显著具有统计学意义（P<0.05）。两组患者预后良好均治愈出院。结论：对子宫肌瘤患者应用保留子宫改良手术治疗，可明显缩短手术操作时间、提高患者术后满意度，提高患者生活质量，预后良好，可依据患者的情况应用和治疗。
关键词：子宫肌瘤；保留子宫；改良手术；常规手术；手术操作时间；术后恢复时间
【中图分类号】
R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0141-02
子宫肌瘤是妇科常见的女性疾病， 致病因素较为复杂，主要治疗方法是进行手术治疗。本文中对我院收治的子宫肌瘤患者200例，分别进行常规手术治疗和保留子宫改良手术治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料：
选取2010年12月—2013年12月我院收治的子宫肌瘤患者200例，患者临床症状、体征和相关检查结果均准确诊断为子宫肌瘤，同时在患者和家属的知情同意下进行麻醉和手术治疗，随机分为两组患者，甲组患者100例，年龄32—68岁，平均年龄（45.50±3.00）岁，单发性子宫肌瘤患者67例，多发性子宫肌瘤33例；乙组患者100例，年龄34—66岁，平均年龄（45.00±3.50）岁，单发性子宫肌瘤患者62例，多发性子宫肌瘤38例，对比两组患者的年龄和发病情况无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除重症心脑血管疾病、手术禁忌症和麻醉禁忌症等情况发生。
1.2 治疗方法V
甲组患者100例，依据患者的子宫肌瘤发病情况给予全身麻醉和硬膜外麻醉，患者取平仰卧位，成功麻醉后，常规消毒手术区域皮肤，常规手术切口进行子宫全切除手术治疗。
乙组患者100例，麻醉方法和术前准备工作同甲组患者，患者取平仰卧位，采用保留子宫改良手术治疗，打开腹腔后切开子宫肌层，将子宫肌瘤剥脱出来，良好止血无活动出血后进行严密缝合，观察2-3分钟后进行逐层缝合手术切口，在手术企鹅就缝合过程中注意静脉滴注20万单位缩宫素，促进宫缩止血。手术过程中严密观察患者的各项生命体征，发生异常情况及时进行治疗和处理。
1.3 统计方法：
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X2检验，计量资料用均数士标准差（X±S）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
乙组患者的术后恢复时间（16.50±4.00）d对比甲组患者术后恢复时间（15.50±4.50）d，无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）.乙组患者手术操作时间（40.64±14.84）min、术后患者满意度94（94.00%）均明显优越于甲组患者手术操作时间（55.87±20.64）min、术后满意度82（82.00%），差异性显著具有统计学意义（P<0.05）详见表1。两组患者预后良好均治愈出院。
3 讨论
改良后保留子宫手术治疗，术中保留子宫角部浆肌层及子宫侧壁浆肌层 ，未切断卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带及子宫动脉上行支。 不需要充分分离膀胱，对膀胱功能影响小，减少了主韧带、骶韧带及宫旁组织的处理，避免了输尿管损伤，维持了盆底支撑结构。 子宫动脉下行支未切断，盆底神经丛损伤小，有利于阴道残端愈合，保障阴道完整供血，对性机能影响小。 保留的子宫角部及子宫两侧壁浆肌层对应缝合后，形成一肌性实体，有完整的子宫角，使保留卵巢在盆腔中保持正常位置，有利于维持卵巢正常功能及减少术后残留卵巢综合征的发生。改良式子宫全切术的临床意义 卵巢是女性重要的内分泌器官，正常卵巢功能的维持依赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的调节及丰富的血供和血中含氧量。卵巢血供来自卵巢动脉及子宫动脉卵巢支，末梢在子宫角附近吻合。文献报道，子宫侧供给卵巢的血液占，术中测定子宫切除后供应卵巢的血液减少，更有 的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供应。传统子宫全切术中须断扎卵巢固有韧带、输卵管及子宫动脉，虽然切除了病灶，但影响了卵巢正常血液循环，使保留卵巢萎缩及功能衰退。
常规手术切除子宫对可导致患者内分泌激素水平受到影响导致卵巢的体积缩小，功能降低，更年期时间提前和临床症状加重，性生活质量降低，同时子宫全切除手术对卵巢的血液供应受到影响，加快卵巢的衰竭。同时子宫是女性特有的器官之一，失去子宫对患者精神上受到一定的影响，常导致患者术后发生抑郁情绪，不利于术后患者的生活和工作。
本文中对我院收治的子宫肌瘤患者200例，分别进行常规手术治疗和保留子宫改良手术治疗，治疗结果显示对子宫肌瘤患者应用保留子宫改良手术治疗，可明显缩短手术操作时间、提高患者术后满意度，提高患者生活质量，预后良好，可依据患者的情况应用和治疗。
参考文献
[1] 杜琼英.子宫肌瘤保留子宫改良手术治疗分析[J].亚太传统医药，2012，8（12）：184-185.
[2] 郭志，倪虹，刘方等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效分析[J].中华妇产科杂志，2006，41（16）：427-428.
[3] 程湘， 李真， 杨鹰等.54例子宫肌瘤保留子宫改良手术治疗分析[J].第三军医大学学报，2004，26（07）：567-568.
[4] 范引侠， 彭慧霞， 吴静.改良式子宫全切术后生殖内分泌功能变化研究[J].中国医师杂志，2003，5（8）：1048-1049.
[5] 张巧玉，梁志清，秦荣等.腹腔镜子宫次全切除术中超声刀的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，11（19）：676-677.
关键词：子宫肌瘤；保留子宫；改良手术；常规手术；手术操作时间；术后恢复时间
【中图分类号】
R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0141-02
子宫肌瘤是妇科常见的女性疾病， 致病因素较为复杂，主要治疗方法是进行手术治疗。本文中对我院收治的子宫肌瘤患者200例，分别进行常规手术治疗和保留子宫改良手术治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料：
选取2010年12月—2013年12月我院收治的子宫肌瘤患者200例，患者临床症状、体征和相关检查结果均准确诊断为子宫肌瘤，同时在患者和家属的知情同意下进行麻醉和手术治疗，随机分为两组患者，甲组患者100例，年龄32—68岁，平均年龄（45.50±3.00）岁，单发性子宫肌瘤患者67例，多发性子宫肌瘤33例；乙组患者100例，年龄34—66岁，平均年龄（45.00±3.50）岁，单发性子宫肌瘤患者62例，多发性子宫肌瘤38例，对比两组患者的年龄和发病情况无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除重症心脑血管疾病、手术禁忌症和麻醉禁忌症等情况发生。
1.2 治疗方法V
甲组患者100例，依据患者的子宫肌瘤发病情况给予全身麻醉和硬膜外麻醉，患者取平仰卧位，成功麻醉后，常规消毒手术区域皮肤，常规手术切口进行子宫全切除手术治疗。
乙组患者100例，麻醉方法和术前准备工作同甲组患者，患者取平仰卧位，采用保留子宫改良手术治疗，打开腹腔后切开子宫肌层，将子宫肌瘤剥脱出来，良好止血无活动出血后进行严密缝合，观察2-3分钟后进行逐层缝合手术切口，在手术企鹅就缝合过程中注意静脉滴注20万单位缩宫素，促进宫缩止血。手术过程中严密观察患者的各项生命体征，发生异常情况及时进行治疗和处理。
1.3 统计方法：
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X2检验，计量资料用均数士标准差（X±S）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
乙组患者的术后恢复时间（16.50±4.00）d对比甲组患者术后恢复时间（15.50±4.50）d，无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）.乙组患者手术操作时间（40.64±14.84）min、术后患者满意度94（94.00%）均明显优越于甲组患者手术操作时间（55.87±20.64）min、术后满意度82（82.00%），差异性显著具有统计学意义（P<0.05）详见表1。两组患者预后良好均治愈出院。
3 讨论
改良后保留子宫手术治疗，术中保留子宫角部浆肌层及子宫侧壁浆肌层 ，未切断卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带及子宫动脉上行支。 不需要充分分离膀胱，对膀胱功能影响小，减少了主韧带、骶韧带及宫旁组织的处理，避免了输尿管损伤，维持了盆底支撑结构。 子宫动脉下行支未切断，盆底神经丛损伤小，有利于阴道残端愈合，保障阴道完整供血，对性机能影响小。 保留的子宫角部及子宫两侧壁浆肌层对应缝合后，形成一肌性实体，有完整的子宫角，使保留卵巢在盆腔中保持正常位置，有利于维持卵巢正常功能及减少术后残留卵巢综合征的发生。改良式子宫全切术的临床意义 卵巢是女性重要的内分泌器官，正常卵巢功能的维持依赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的调节及丰富的血供和血中含氧量。卵巢血供来自卵巢动脉及子宫动脉卵巢支，末梢在子宫角附近吻合。文献报道，子宫侧供给卵巢的血液占，术中测定子宫切除后供应卵巢的血液减少，更有 的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供应。传统子宫全切术中须断扎卵巢固有韧带、输卵管及子宫动脉，虽然切除了病灶，但影响了卵巢正常血液循环，使保留卵巢萎缩及功能衰退。
常规手术切除子宫对可导致患者内分泌激素水平受到影响导致卵巢的体积缩小，功能降低，更年期时间提前和临床症状加重，性生活质量降低，同时子宫全切除手术对卵巢的血液供应受到影响，加快卵巢的衰竭。同时子宫是女性特有的器官之一，失去子宫对患者精神上受到一定的影响，常导致患者术后发生抑郁情绪，不利于术后患者的生活和工作。
本文中对我院收治的子宫肌瘤患者200例，分别进行常规手术治疗和保留子宫改良手术治疗，治疗结果显示对子宫肌瘤患者应用保留子宫改良手术治疗，可明显缩短手术操作时间、提高患者术后满意度，提高患者生活质量，预后良好，可依据患者的情况应用和治疗。
参考文献
[1] 杜琼英.子宫肌瘤保留子宫改良手术治疗分析[J].亚太传统医药，2012，8（12）：184-185.
[2] 郭志，倪虹，刘方等.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效分析[J].中华妇产科杂志，2006，41（16）：427-428.
[3] 程湘， 李真， 杨鹰等.54例子宫肌瘤保留子宫改良手术治疗分析[J].第三军医大学学报，2004，26（07）：567-568.
[4] 范引侠， 彭慧霞， 吴静.改良式子宫全切术后生殖内分泌功能变化研究[J].中国医师杂志，2003，5（8）：1048-1049.
[5] 张巧玉，梁志清，秦荣等.腹腔镜子宫次全切除术中超声刀的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，11（19）：676-677.