目的:讨论肥胖相关性肾病(ORG)患者的临床表现、病理特征,关注ORG代谢指标的特点。方法:根据体质量指数(BMI)分组,回顾性研究2012年5月至2016年5月南京总院国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检诊断为肥胖相关性肾病的108名患者的临床和病理特征。结果:ORG患者平均年龄为(37. 2±10. 0)岁,以青年为主,男性占71. 3%。其BMI平均为(31. 3±2. 9) kg/m2,以中度肥胖为主。患者的平均肥胖时间为(12. 7±7. 8)年,中位蛋白尿为1. 4(0. 9～2. 0) g/24h,其中少量、中量、大量蛋白尿分别占28. 7%、62. 0%、9. 3%。此外,7. 4%患者伴肾功能受损,47. 2%有肾小管功能异常。肾活检病理表现均为肾小球肥大,51. 9%患者合并局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。75. 0%患者伴高血压,45. 4%伴糖代谢异常,100. 0%合并血脂异常,60. 2%高尿酸血症,15. 7%发现肾结晶或肾结石。其中,血脂异常以高三酰甘油(TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症为主,但总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C与BMI无相关性。结论:ORG发病人群以青年男性为主,主要表现为长期、中度肥胖,少量和中量蛋白尿,可伴肾功能受损和肾小管功能受损,病理上表现为肾小球肥大和(或) FSGS。ORG患者合并多种代谢异常,脂代谢异常最为突出,与BMI无明显相关。