论文部分内容阅读
过去有句俗话叫“学好数理化，走遍天下都不怕”，可对于冠心病患者，或者曾经发生过心绞痛、心肌梗死的患者，单单学好数理化肯定是不行的，还得摆正心态，学好ABCDE——
所谓ABCDE，英文“五字经”，是指经过国内外医生总结得出的预防冠心病的5个要点。
A——Aspirin（阿司匹林） ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂） ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）
长期口服阿司匹林，每日100毫克。
服用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、雷米普利等普利类药物。
若因普利类药物引起干咳等，则可改用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等沙坦类药物。若心绞痛发作，应抗心绞痛治疗，可含服硝酸甘油片等。
B——Beta-blocker （β受体阻滞剂） Blood pressure control（控制好血压） BMI（体重指数）
β受体阻滞剂（Beta-blocker）如比索洛尔，美托洛尔等“洛尔类药物”，具有预防心律失常和减轻心脏负荷等作用。
合并高血压患者至少应将血压控制在＜140/90毫米汞柱，最好能控制在＜130/80毫米汞柱。
体重指数（BMI）控制在18.5～24.9，超重和肥胖者应减肥。
C——Cholesterol lowing（降低血清胆固醇水平） Cigarettes quitting（戒烟） Chinese medicine（中医药）
降低血清胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在≤2.6毫摩尔/升，若能降至2.0毫摩尔/升更好。首选阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物，该类药不仅降胆固醇，且具有改善血管内皮功能、稳定粥样斑块和消炎等多种作用。
吸烟不仅是慢性支气管炎、肺气肿和肺癌的重要危险因素，也是心血管疾病独立危险因素。心血管病患者必须戒烟。
中医药在冠心病防治中有一定疗效，这一点已获共识。根据病情，患者可选用复方丹参滴丸、通心络、麝香保心丸等，或根据病情辨证施治。
D——Diet control（控制饮食） Diabetes treatment（治疗糖尿病） Drink and Food（饮水和食物）
每天应摄入蔬菜300～500克，水果200～300克，谷类250～400克，胆固醇少于300毫克，食用油少于25克，每天食盐≤6克，钾盐≥4.7克，限酒，每天不超过600毫升啤酒或200毫升红酒。
冠心病患者常合并糖尿病，后者的危害不亚于冠心病，应将空腹血糖控制在＜6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜7.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白≤6.5%，在没有低血糖发生的情况下，其目标要尽可能接近6%。
适当多饮水，每天至少1200～2500毫升，可稀释血液，降低血黏度，减少血栓形成；多吃富含B族维生素、维生素C和具有抗氧化作用的食物。
E——Education（教育） Exercise（运动） Emotion（控制情绪）
普及有关冠心病的教育和科普宣传，包括患者及其家属。
在医生指导下，鼓励有计划、适当的运动，锻炼身体，增强体质。
对冠心病要有正确认识，应保持乐观平和的心态，避免激动、情绪紧张和忧心忡忡等。
所谓ABCDE，英文“五字经”，是指经过国内外医生总结得出的预防冠心病的5个要点。
A——Aspirin（阿司匹林） ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂） ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）
长期口服阿司匹林，每日100毫克。
服用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、雷米普利等普利类药物。
若因普利类药物引起干咳等，则可改用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等沙坦类药物。若心绞痛发作，应抗心绞痛治疗，可含服硝酸甘油片等。
B——Beta-blocker （β受体阻滞剂） Blood pressure control（控制好血压） BMI（体重指数）
β受体阻滞剂（Beta-blocker）如比索洛尔，美托洛尔等“洛尔类药物”，具有预防心律失常和减轻心脏负荷等作用。
合并高血压患者至少应将血压控制在＜140/90毫米汞柱，最好能控制在＜130/80毫米汞柱。
体重指数（BMI）控制在18.5～24.9，超重和肥胖者应减肥。
C——Cholesterol lowing（降低血清胆固醇水平） Cigarettes quitting（戒烟） Chinese medicine（中医药）
降低血清胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在≤2.6毫摩尔/升，若能降至2.0毫摩尔/升更好。首选阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物，该类药不仅降胆固醇，且具有改善血管内皮功能、稳定粥样斑块和消炎等多种作用。
吸烟不仅是慢性支气管炎、肺气肿和肺癌的重要危险因素，也是心血管疾病独立危险因素。心血管病患者必须戒烟。
中医药在冠心病防治中有一定疗效，这一点已获共识。根据病情，患者可选用复方丹参滴丸、通心络、麝香保心丸等，或根据病情辨证施治。
D——Diet control（控制饮食） Diabetes treatment（治疗糖尿病） Drink and Food（饮水和食物）
每天应摄入蔬菜300～500克，水果200～300克，谷类250～400克，胆固醇少于300毫克，食用油少于25克，每天食盐≤6克，钾盐≥4.7克，限酒，每天不超过600毫升啤酒或200毫升红酒。
冠心病患者常合并糖尿病，后者的危害不亚于冠心病，应将空腹血糖控制在＜6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜7.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白≤6.5%，在没有低血糖发生的情况下，其目标要尽可能接近6%。
适当多饮水，每天至少1200～2500毫升，可稀释血液，降低血黏度，减少血栓形成；多吃富含B族维生素、维生素C和具有抗氧化作用的食物。
E——Education（教育） Exercise（运动） Emotion（控制情绪）
普及有关冠心病的教育和科普宣传，包括患者及其家属。
在医生指导下，鼓励有计划、适当的运动，锻炼身体，增强体质。
对冠心病要有正确认识，应保持乐观平和的心态，避免激动、情绪紧张和忧心忡忡等。