目的比较抗生素不同给药途径联合牙周基础治疗在广泛型侵袭性牙周炎(GAgP)中的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年12月上海沪东医院口腔科收治的126例GAgP患者为研究对象,根据治疗方法不同分为局部组、全身组和对照组,各42例。患者均给予牙周基础治疗,包括彻底的龈上洁治、龈下刮治和根面平整术。在此基础上,局部组将米诺环素局部注射到牙周袋的底部,1次/周,连续给药4周;全身组患者口服阿奇霉素,0. 5 g/d,连续给药3 d。比较各组患者治疗前、治疗后6周的出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PD),以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果各组治疗后BI、PLI、CAL、PD均明显低于治疗前(P <0. 01),局部组降低更显著(P <0. 01),各时间点间BI、PLI、CAL、PD差异均有统计学意义(P <0. 01),各指标组间和时间点交互作用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。各组治疗后TNF-α、PCT、hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P <0. 01),局部组降低更显著(P <0. 01),各时间点间TNF-α、PCT、hs-CRP、IL-6比较差异均有统计学意义(P <0. 01),各指标组间和时间点交互作用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论局部注射米诺环素、口服阿奇霉素联合牙周基础治疗对GAgP均有显著治疗效果,局部治疗能明显改善牙周相关指标与炎症反应,治疗效果更加明显。