目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在直肠癌术前评估分化程度中的临床价值。方法搜集40例经病理证实的直肠癌患者及非直肠癌的15例受试者(对照组)的DCE-MRI检查资料。由2名医师采用盲法阅片,应用Tofts模型后处理得到感兴趣区(ROI)的微循环参数容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、体积百分数(Ve)及增强的曲线下面积(i AUC)值。绘制时间-信号强度曲线。根据病理诊断结果制作受试者工作特征曲线(ROC),计算分析DCE-MRI各参数的ROC曲线下面积,分析2名医师测量结果的一致性。将患者组的DCE-MRI参数结果与术后病理分化程度进行相关性分析。结果患者组的Ktrans值、Kep值、Ve值、i AUC值均较对照组升高(均P<0.05)。直肠癌病灶的时间-信号强度曲线表现为流出型。参数Ktrans、i AUC的ROC曲线下面积较大,分别为医师1:0.987、0.975;医师2:0.990、0.978。2名医师测量各参数的组内相关系数(ICC)分别为0.991、0.988、0.972、0.984,观测结果有良好一致性。40例直肠癌中,病灶Ktrans值、i AUC值与病理分化程度具有一定程度的相关性,r值分别为医师1:0.393、0.594;医师2:0.443、0.659(均P<0.05)。结论 DCE-MRI能反映直肠癌的微循环差异,其参数指标与直肠癌分化程度存在一定程度的相关性,对直肠癌的术前评估有一定作用。