目的观察替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选取确诊为晚期结直肠癌患者58例,按随机数字表法分为替吉奥联合奥沙利铂（SOX）组29例及mFOLFOX6组29例,SOX组:奥沙利铂130 mg·m^-2,静脉滴注2h,第1天。根据体表面积选择替吉奥给药剂量（体表面积<1.25 m²,40 mg,每日2次;1.25¹.5 m²,50 mg,每日2次;>1.5m2,60 mg,每日2次）,早晚餐后口服,连续给药14 d,停药7 d;每3周重复。mFOLFOX6组:奥沙利铂85 mg·m^-2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg·m^-2,使用奥沙利铂后静滴2 h,第1天;5-氟尿嘧啶400 mg·m^-2静推,第1天,随后2 400 mg·m^-2持续静滴46 h,每2周重复。SOX组及mFOLFOX6组均每6周进行疗效评价,每周期进行安全性评价,两组患者均接受随访评估一线治疗无进展生存时间（PFS）。结果 SOX组客观反应率（ORR）率为31%,疾病控制率（DCR）率为82.8%,中位PFS为6.1个月;m FOLFOX6组ORR率34.5%,DCR率86.2%,中位PFS为6.8个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率相当,多为Ⅰ^Ⅱ级,可耐受。但SOX组Ⅲ^Ⅳ级血小板减少发生率明显高于mFOLFOX6组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SOX方案治疗晚期结直肠癌患者与m FOLFOX6方案相比,疗效相当,且口服便捷,可院外给药,有利于提高生活质量。但其Ⅲ^Ⅳ级血小板减少发生率高于mFOLFOX6组,长程给药需注意监测血常规。