关键词　抑郁；心理护理
　　中图分类号　R473.6　文献标识码　B　文章编号　2075-2156(2009)04-0153-01
　　
　　手术作为一种应激源，常可导致住院病人产生比较强烈-的身心反应，影响治疗的顺利进行。抑郁是一种以情绪低落、哭泣失望、活动能力减退及思维、认知功能迟缓为主要特征的情感障碍。手术病人由于不了解手术过程、手术疗效、对手术的恐惧及对疾病危险性、死亡的恐惧等因素，可出现抑郁情绪，直接干扰手术的顺利实施，影响治疗的效果，因此，加强对术前抑郁病人的护理非常重要，现阐述如下。
　　
　　1 术前抑郁的临床表现
　　
　　术前抑郁的临床表现为情绪低落、哭泣失望、活动能力减退及思维、认知功能迟缓。而且多伴有躯体症状，表现为口干、恶心、食欲下降、心慌气短、疑病、睡眠障碍等。
　　
　　2 术前抑郁的原因
　　
　　①对陌生环境和陌生人的不适应。②对自身疾病不了解，害怕预后差，害怕患癌症，害怕面对死亡。③对麻醉同意书上所列麻醉意外产生恐惧，害怕麻醉意外。④对医护人员不了解、不信任、怕手术效果不好。⑤对家庭、经济的考虑。
　　
　　3 护理
　　
　　3.1 病人入院时我们微笑相迎　热情相待，用热忱、诚恳、通俗易懂的语言，文雅稳重的举止，给病人一个良好的第一印象，让病人感到被尊重，以取得病人的信任。带病人尽早熟悉病区环境，消除病人的不安情绪。病房应整洁舒适、光线充足，色彩明快，利于提高病人的情绪。
　　3.2　做好术前的健康教育　根据病人不同性别、年龄、文化程度等差异，结合病人的病情为病人介绍所患疾病的相关知识，让患者对所患疾病的原因、相关检查、治疗方法、护理以及预后有个系统的了解，解除病人因对疾病知识缺乏引起的抑郁、恐惧心理。以和蔼可亲的态度关心病人，用心倾听病人的心理感受，关心其疾苦，使病人感到被尊重、被理解、被同情，以取得病人的信任。从而劝导病人面对疾病，战胜疾病。
　　3.3 术前要针对术中麻醉做一次专门的健康教育　针对术中麻醉需为病人讲清楚麻醉的必要性、方法、过程及可能出现的意外，但也要告诉病人一般麻醉出现意外情况的几率是很小的，不要因麻醉而产生心理负担。也可以让病人和同病房的术后患者作交流，以成功的例子打消患者的疑虑。
　　3.4 术前与病人进行治疗性沟通交流　医护人员的自身素质与技术水平是取得患者信赖及手术成败的关键。术前医护人员要与病人从疾病、检查、治疗、手术、护理、对环境的适应性、对病区及医护人员的意见及建议等多方面进行沟通交流。及时发现患者对医护人员的意见及病人的心理反应，与病人建立相互信任的护患关系。对病人及家属提出的问题，要不厌其烦，允许病人表达对医生或护士的不信任或其他看法，鼓励其表达心中的真实想法，以及时解除病人对医护人员的不良看法，消除不良情绪，以最佳的身心状态迎接手术。
　　3.5　做好对患者的心理护理　手术毕竟是一种有创的治疗方法，手术费用相对较高，对患者家庭会造成一定负担，而且很多手术在书中仍存在一定风险，术后的恢复情况也存有不可预见性，故易对患者造成较大的心理压力，因此要做好对患者的心理护理。①做好心理准备，术前了解病人、亲属的心理活动，针对性的消除病人的不良情绪，使病人处于接受手术的最佳身心状态。②了解患者的家庭状况及社会支持系统，充分调动社会支持系统的积极因素，帮助患者克服悲观抑郁的不良情绪，增强战胜疾病的信心。
　　总之，作为一名护士，在护理术前病人时，一定要注意病人的心理动态，及早发现病人的不良心理状态，适时适当地提供情感和信息的支持，让病人以最佳的身心状态接受手术。