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目的分析含卷曲霉素的化疗方案治疗MDR-TB患者引起低钾血症的临床特点、转归及可能的影响因素。方法选取2016年1月至2018年1月就诊于西安市胸科医院耐药结核科使用含卷曲霉素方案治疗的MDR-TB患者129例,根据是否出现低钾血症分为低钾组和非低钾组,分别为56例(43.4%)和73例(56.6%);收集两组患者的临床资料,分析患者发生低钾血症的严重程度、发生时间和转归。以出现低钾血症为应变量,对可能的影响因素进行单因素分析。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计数资料使用χ~2检验,计量资料使用t检验,检验水准α=0.05;将差异有统计学意义的4个变量及肾功能损伤进行多因素逐步logistic回归分析。结果 (1)卷曲霉素引起低钾血症的轻、中、重度发生率分别为69.6%(39/56)、23.2%(13/56)、7.2%(4/56),在使用卷曲霉素全程均有低钾血症发生,主要发生在前16周[89.3%(50/56)];(2)56例低钾血症患者中52例经补钾治疗后纠正,4例重度低钾血症患者因难以纠正而停用卷曲霉素,停用卷曲霉素后患者逐渐恢复正常;(3)单因素分析显示年龄(χ~2=5.130,P=0.024),体质量指数(χ~2=7.087,P=0.029),糖尿病(χ~2=13.830,P=0.000)、治疗前血清低白蛋白(t=2.150,P=0.034)与发生低钾血症相关(P值均<0.05);多因素分析显示,治疗前血清低白蛋白(Waldχ~2=6.261,P=0.012,OR=0.362),并发糖尿病(Waldχ~2=10.310,P=0.001,OR=6.394)为卷曲霉素引起低钾血症的独立危险因素。结论卷曲霉素引起低钾血症发生率较高,使用过程中应全程密切监测电解质;出现低钾血症经补钾治疗后大部分患者仍能继续使用卷曲霉素;低蛋白血症、并发糖尿病是其危险因素。