分析艾滋病相关恶性淋巴瘤(ARL)的临床特点、病理特征以及预后影响因素。
方法回顾性分析53例ARL患者的临床特征、治疗经过和生存状态，按1∶2随机抽取与ARL人口统计学及临床特征相匹配的106例普通非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者，比较ARL与NHL患者的临床特征、治疗经过和生存状态。进一步分析ARL患者生存的影响因素。统计学处理采用χ2检验，单因素分析采用Kaplan-Meier法，多因素分析采用Cox回归模型。
结果ARL的主要病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，占60.4%(32/53)；B淋巴细胞来源淋巴瘤占88.7%(47/53)，T淋巴细胞来源淋巴瘤占11.3%(6/53)。ARL患者接受放射和化学治疗的比例为62.3%(33/53)，低于普通NHL患者的94.3%(100/106)，差异有统计学意义(χ2＝26.58，P<0.05)；ARL患者HBsAg阳性率为1.9%(1/53)，低于普通NHL患者的26.4%(28/106)，差异有统计学意义(χ2＝14.26，P<0.05)；其他临床特征两组间差异均无统计学意义。ARL和普通NHL患者的生存时间分别为(6.0±1.3)个月和(48.0±10.0)个月(t＝8.13，P<0.01)。ARL患者1、2、3和5年生存率分别为39.6%、32.7%、27.7%和20.1%，普通NHL患者分别为79.2%、56.8%、42.4%和25.0%。33例ARL患者与100例普通NHL患者接受抗NHL治疗后，1年生存率分别为60.6%和83.0%(χ2＝4.040，P＝0.043)，2年生存率分别为53.5%和60.5%(χ2＝0.003，P＝0.096)，3年生存率分别为48.1%和45.9%(χ2＝0.288，P＝0.59)，5年生存率分别为39.1%和27.5%(χ2＝0.798，P＝0.372)。是否接受NHL治疗和国际预后指数是ARL患者生存的影响因素(均P<0.05)。
结论ARL的主要病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，ARL患者的生存期明显短于普通NHL患者，抗病毒和抗肿瘤联合治疗能延长ARL患者的生存时间。