通过对循环肿瘤细胞(circulating tumor cell，CTC)的检测，探讨其在头颈部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck, HNSCC)中的意义。
方法收集2016年10月至2017年7月南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的HNSCC病例，纳入24例作为试验组，其中男23例，女1例；年龄45～82岁；喉癌14例，下咽癌10例；TNM分期Ⅰ-Ⅱ期5例，Ⅲ-Ⅳ期19例；高分化鳞癌8例，中低分化鳞癌16例。所有24例均为初发和/或治疗后复发的HNSCC患者，均无并发其他部位的恶性肿瘤。纳入9名健康志愿者作为对照组。CTC检测利用一种新型的体内检测系统——CellCollector系统进行，治疗前对24例患者均进行了CTC检测，治疗后对16例患者进行18次检测，此16例患者最终均行手术治疗，对手术患者均在术后1周进行再次检测。其中对19例阳性CTC进行了EGFRvⅢ检测，2例阳性CTC进行了基因突变检测。利用SPSS 23.0软件对结果进行回顾性分析。
结果①治疗前总捕获率70.8%(17/24)，其中Ⅰ-Ⅱ期捕获率40%(2/5)，Ⅲ-Ⅳ期捕获率78.9%(15/19)；手术后总捕获率50%(8/16)。对照组捕获率0。②CTC与患者年龄、性别、肿瘤位置、是否有淋巴结转移均无明显相关(P>0.05)。与肿瘤分期、肿瘤分化程度相关，差异有统计学意义(P<0.05)。③ CTC中EGFRVⅢ阳性率为26.3% (5/19)；基因突变检测发现TP53、RB1、PIK3CA等基因突变。
结论CellCollector系统是检测CTC的一种非常高效的方式，CTC在HNSCC的发生、进展和转移中有重要的意义，通过对CTC的进一步研究，为HNSCC的早期发现、疗效检测、预后评估等方面提供依据。