目的 探讨两类桡骨远端die-punch骨折的影像学特点及其区别.方法 分析2007年1月～2016年1月诊断为die-punch骨折的498例患者临床和影像学资料,依据“三柱理论”和骨折波及部位将其分为单柱和双柱die-punch骨折两类,比较其发生率、年龄、性别、治疗方法和功能恢复等方面差异.结果 单柱die-punch骨折的发生率、平均年龄和功能恢复优良率分别为15.66％、35.42岁和96.15％,双柱die-punch骨折分别为84.34％、54.69岁和80.00％,二者比较差异均有统计学意义(P=0.000);单柱die-punch骨折的男女比为48/30,手术保守比为62/16,双柱die-punch骨折分别为223/197和344/76,二者比较差异均无统计学意义(分别P=0.169和P=0.613). 结论 桡骨远端die-punch骨折是轴向暴力经月骨传递到月骨窝致月骨窝骨折的统称.因暴力性质和大小、受伤时手腕位置和患者骨质等的不同,致有单柱和双柱die-punch骨折之分,两者在分型归类、严重程度、发生机理、暴力性质和程度、发生率、年龄和预后等方面均存在明显区别.