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摘 要：目的：观察中药制剂外用治疗烧伤的疗效。方法：采用榆柏烧伤酊（榆树皮、黄柏，加75%乙醇制成酊剂）外用。结果;总有效率100%。结论：该药能抑制细菌繁殖，促进上皮生长，减少瘢痕形成，方法简单易行，疗效显著，为小面积烧伤的优选药物。
关键词： 烧伤；创面；治疗。
烧伤是日常生活、生产劳动以及战争中常见损伤。正确创面处理不仅可以预防和控制局部感染，避免创面加深，减少并发症，而且可以促进创面早期愈合，有利于功能恢复，我们自2006年6月以来，应用榆柏烧伤酊治疗小面积烧伤270例，疗效满意。
1 临床资料
1. 1病例资料本组男126例，女144例，年龄2岁-68岁，平均年龄48岁，其中火焰烧伤81例，开水烫伤115例，电弧烧伤21例，火药伤26例，油烧伤27例，面积15%以下，深度为Ⅰ度至深Ⅱ度。部位：头面部87例，四肢躯干183例。门诊治疗185例,住院85例。
1.2治疗方法
1.2.1榆柏烧伤酊（本院制剂室制备，制剂号：冀药制字Z20051564，规格200ml/瓶)。清创：首先要进行必要的物理降温来清除组织内的余热。我们常采用的方法是用清洁的自来水冲洗30分钟或更长时间，然后用0.1﹪的新洁尔溶液反复冲洗创面数遍，将创面彻底清除干净对较大的水疱刺破后保留疱皮，已分离的腐皮应去除，用无菌干纱布将创面的液体蘸干；对化学烧伤可先外敷一些中和剂后再涂药。
1. 2. 2涂药 多采用暴露疗法，用喷壶喷药。初期未结痂前，1次/h结痂后1次/4h～6h，对结痂后痂皮易折裂的部位，可每日涂四环素药膏以预防。
1. 2. 3 其他药物 疼痛可用止痛药，常规注射破伤风抗毒素1500单位，根据创面大小及污染程度选用抗生素，预防感染，为了减少疼痛，喷药前15分钟创面涂少量利多卡因。
2 结果
浅Ⅱ度均于两周内愈合，深Ⅱ度三周～四周愈合。
3 讨论
外用药物治疗烧伤,早在晋代《肘后方》就有“烫火灼伤
用年久石灰敷之,或加油调之”和“猪脂煎柳白皮成膏外敷”。
在南齐《鬼遗方》有“火烧人肉坏死,宜用麻子膏外敷”的记
载。《千金方》说:“火疮用枝子、黄芩、白蔹煎汤以淋疮,令溜
去火热毒。”
本方用榆树皮、黄柏、75%酒精作原料，榆树皮具有利水、通淋、消肿功效；黄柏具有清热、燥湿、泻火、解毒功效[1]； 75%乙醇能渗入细胞体内，使细菌蛋白质变性凝固而杀灭细菌，同时该药使创面早起结痂，能起到保护创面、预防感染的作用。故本方具有收敛结痂而保护创面，抗菌解毒而预防感染，活血消炎减少渗出，生肌消肿，促进创面愈合的作用，达到创面处理的主要目的，且具有简、便、廉、效，用途广泛的特点，无论平时或战时，城市或农村均适用。
使用该药时注意事项：该药在初期使用时有较剧烈的疼痛，程度随用药次数的增加而递减，一般成痂后即消失。为了减轻疼痛，可根据公斤体重在喷药前涂利多卡因，或肌肉注射止痛药。药理学证实，角质层厚度影响药物的皮肤吸收，人体某些部位角质层依下序减少：足底和手掌﹥腹﹥前臂﹥背﹥前额﹥耳后和阴囊，老年和男性﹥儿童和女性[2]；本药亦可用于烧伤感染创面；对创面大和深度烧伤应预防性使用抗生素，对已感染者，应根据细菌培养和药敏试验选择抗菌素。
参考文献:
[1]江苏新医学院编.中药大辞典下册[M].上海人民出版社.2438.2031.
[2]平其能.现代药剂学[M].北京:中国医药科技出版社.1998：549–552.
作者简介：吴秀军（1971-），男，主治医师，从事急诊外科临床工作。
关键词： 烧伤；创面；治疗。
烧伤是日常生活、生产劳动以及战争中常见损伤。正确创面处理不仅可以预防和控制局部感染，避免创面加深，减少并发症，而且可以促进创面早期愈合，有利于功能恢复，我们自2006年6月以来，应用榆柏烧伤酊治疗小面积烧伤270例，疗效满意。
1 临床资料
1. 1病例资料本组男126例，女144例，年龄2岁-68岁，平均年龄48岁，其中火焰烧伤81例，开水烫伤115例，电弧烧伤21例，火药伤26例，油烧伤27例，面积15%以下，深度为Ⅰ度至深Ⅱ度。部位：头面部87例，四肢躯干183例。门诊治疗185例,住院85例。
1.2治疗方法
1.2.1榆柏烧伤酊（本院制剂室制备，制剂号：冀药制字Z20051564，规格200ml/瓶)。清创：首先要进行必要的物理降温来清除组织内的余热。我们常采用的方法是用清洁的自来水冲洗30分钟或更长时间，然后用0.1﹪的新洁尔溶液反复冲洗创面数遍，将创面彻底清除干净对较大的水疱刺破后保留疱皮，已分离的腐皮应去除，用无菌干纱布将创面的液体蘸干；对化学烧伤可先外敷一些中和剂后再涂药。
1. 2. 2涂药 多采用暴露疗法，用喷壶喷药。初期未结痂前，1次/h结痂后1次/4h～6h，对结痂后痂皮易折裂的部位，可每日涂四环素药膏以预防。
1. 2. 3 其他药物 疼痛可用止痛药，常规注射破伤风抗毒素1500单位，根据创面大小及污染程度选用抗生素，预防感染，为了减少疼痛，喷药前15分钟创面涂少量利多卡因。
2 结果
浅Ⅱ度均于两周内愈合，深Ⅱ度三周～四周愈合。
3 讨论
外用药物治疗烧伤,早在晋代《肘后方》就有“烫火灼伤
用年久石灰敷之,或加油调之”和“猪脂煎柳白皮成膏外敷”。
在南齐《鬼遗方》有“火烧人肉坏死,宜用麻子膏外敷”的记
载。《千金方》说:“火疮用枝子、黄芩、白蔹煎汤以淋疮,令溜
去火热毒。”
本方用榆树皮、黄柏、75%酒精作原料，榆树皮具有利水、通淋、消肿功效；黄柏具有清热、燥湿、泻火、解毒功效[1]； 75%乙醇能渗入细胞体内，使细菌蛋白质变性凝固而杀灭细菌，同时该药使创面早起结痂，能起到保护创面、预防感染的作用。故本方具有收敛结痂而保护创面，抗菌解毒而预防感染，活血消炎减少渗出，生肌消肿，促进创面愈合的作用，达到创面处理的主要目的，且具有简、便、廉、效，用途广泛的特点，无论平时或战时，城市或农村均适用。
使用该药时注意事项：该药在初期使用时有较剧烈的疼痛，程度随用药次数的增加而递减，一般成痂后即消失。为了减轻疼痛，可根据公斤体重在喷药前涂利多卡因，或肌肉注射止痛药。药理学证实，角质层厚度影响药物的皮肤吸收，人体某些部位角质层依下序减少：足底和手掌﹥腹﹥前臂﹥背﹥前额﹥耳后和阴囊，老年和男性﹥儿童和女性[2]；本药亦可用于烧伤感染创面；对创面大和深度烧伤应预防性使用抗生素，对已感染者，应根据细菌培养和药敏试验选择抗菌素。
参考文献:
[1]江苏新医学院编.中药大辞典下册[M].上海人民出版社.2438.2031.
[2]平其能.现代药剂学[M].北京:中国医药科技出版社.1998：549–552.
作者简介：吴秀军（1971-），男，主治医师，从事急诊外科临床工作。