【摘 要】
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目的评价右美托咪啶多模式用药在开腹胃癌根治术术后镇痛的效果。方法采用随机数字表法将本院择期全身麻醉下开腹胃癌根治术患者60例分为观察组和对照组,每组30例。观察组术
【机 构】
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浙江大学金华医院-金华市中心医院麻醉科;
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目的评价右美托咪啶多模式用药在开腹胃癌根治术术后镇痛的效果。方法采用随机数字表法将本院择期全身麻醉下开腹胃癌根治术患者60例分为观察组和对照组,每组30例。观察组术前15 min予右美托咪啶1μg·kg-1,术中予右美托咪啶0.3μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束前30 min停药,术后予舒芬太尼2μg·kg-1、托烷司琼5 mg、右美托咪啶2μg·kg-1加0.9%氯化钠溶液至100 m L行静脉自控镇痛(PCIA)。对照组不使用右美托咪啶,术后予舒芬太尼2μg·kg-1、托烷司琼5 mg加0.9%氯化钠溶液至100 m L行PCIA。2组静脉镇痛泵背景输注速度2 m L·h-1,自控给药剂量0.5 m L,锁定时间15 min。采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS)评价术毕0、4、8、12、24、48 h疼痛程度,记录恶心呕吐、寒战、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果观察组在术后各时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05),在术后0、4、8 h内时间点RSS明显高于对照组(P<0.05),在12、24、48 h 2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶多模式用药明显提高了开腹胃癌根治术术后镇痛、镇静效果,减少了不良反应发生。
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